三个月宝宝从沙发上摔下来要不要紧

三个月宝宝从沙发上摔下来是否要紧需要根据具体情况判断，多数情况下没有严重问题，少数情况可能存在颅内损伤风险。

沙发高度通常较低，婴儿体重较轻且骨骼柔韧，坠落时冲击力较小。通常表现为短暂哭闹后情绪平稳，头部可能出现轻微红肿但无破损，四肢活动自如且意识清醒。建议家长立即安抚并检查身体各部位，24小时内用冷毛巾敷肿胀处，观察进食量和睡眠规律是否如常。只要没有持续呕吐、嗜睡或肢体活动异常，通常居家观察即可。

当宝宝出现反复喷射状呕吐、意识模糊或持续昏睡时，可能提示颅内出血。若发现前囟门明显膨隆、瞳孔大小不等或出现抽搐，需考虑急性颅脑损伤。头部撞击后持续尖声哭闹超过1小时，或出现一侧肢体活动受限，都可能是严重并发症征兆。这类情况须立即送往急诊进行头颅影像学检查。

无论何种情况，家长都应保持宝宝头部稳定避免晃动，24小时内每2小时唤醒检查意识状态。记录坠落姿势和异常表现，就医时准确告知医生。后续一周避免剧烈摇晃宝宝，睡眠时保持侧卧防呕吐窒息。定期测量头围观察变化，若发现眼神呆滞、喂养困难等细微异常都应复诊。建议在家中沙发周围铺设软质地垫，更换有护栏的婴儿床，从源头上预防坠落风险。