一般血压多高才是肾病

血压持续超过140/90毫米汞柱可能提示肾病风险，但需结合尿蛋白、肌酐等指标综合判断。肾病相关高血压主要与肾小球滤过率下降、水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素有关。

高血压与肾病的关联性体现在两方面。长期未控制的高血压可导致肾小球硬化、肾小管缺血，进而引发高血压肾病，表现为夜尿增多、泡沫尿及血肌酐升高。这类患者血压常超过160/100毫米汞柱，且合并微量白蛋白尿或估算肾小球滤过率低于60毫升/分钟。另一方面，慢性肾脏病本身会引起肾性高血压，因肾脏排钠能力下降和肾素分泌异常所致，此类患者即使血压在140-159/90-99毫米汞柱区间也可能存在肾功能损害。

特殊情况下，急进性肾小球肾炎或恶性高血压患者短期内血压可骤升至180/120毫米汞柱以上，伴随血尿、急性肾损伤。但部分早期糖尿病肾病患者血压可能仅轻度升高，却已出现显性蛋白尿。儿童肾病综合征患者血压标准需按年龄、性别、身高百分位调整，不能简单套用成人标准。

建议定期监测晨起空腹血压，每日早晚各测量1次并记录。饮食需限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免腌制食品。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，肾功能异常者需遵医嘱调整蛋白摄入量。保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免剧烈运动引发血压波动。吸烟者应戒烟，饮酒量男性每日不超过25克酒精，女性减半。若发现血压持续升高或出现下肢水肿、尿量改变等症状，应及时到肾内科就诊，完善尿常规、肾功能、肾脏超声等检查。