支气管镜检查目的是查什么

支气管镜检查的目的是直接观察气管、支气管内部情况，并进行诊断性或治疗性操作，主要用于检查肺部感染、肺部占位性病变、不明原因咳嗽或咯血、气道狭窄或异物以及弥漫性肺疾病等。

一、肺部感染

支气管镜检查可以直接观察气道内有无脓性分泌物、黏膜是否充血水肿，并可通过支气管肺泡灌洗或保护性毛刷采样，获取下呼吸道深部标本进行病原学检查，如细菌培养、真菌涂片、结核分枝杆菌检测等，从而明确感染的病原体类型，指导精准使用抗生素。对于常规治疗效果不佳的肺炎、肺脓肿或免疫抑制患者的机会性感染，此项检查具有重要价值。

二、肺部占位性病变

当胸部影像学检查发现肺结节、肿块或肺不张时，支气管镜是重要的确诊工具。医生可以在镜下直接观察肿块形态、位置，并通过活检钳夹取、针吸活检或刷检等方式获取病变组织或细胞，送病理检查以明确其性质，区分是良性肿瘤、原发性肺癌还是转移瘤。对于中央型肺癌的诊断率尤其高。

三、不明原因咳嗽或咯血

对于持续超过8周且原因不明的慢性咳嗽，或出现咯血症状的患者，支气管镜检查可以排查气道内的隐匿性病因。镜下可能发现支气管内膜结核、气道内微小肿瘤、支气管结石、血管畸形或黏膜的糜烂出血点，这些病变在普通CT上可能难以显示，支气管镜能提供直观证据。

四、气道狭窄或异物

支气管镜可以清晰显示气道是否因肿瘤压迫、结核瘢痕、外伤后肉芽增生或淀粉样变性等原因导致狭窄，并评估狭窄的程度和范围。同时，它也是诊断和取出气道异物的首选方法，无论是误吸的食物、牙齿还是其他物品，均可在镜下直视取出，解除气道梗阻。

五、弥漫性肺疾病

对于表现为双肺弥漫性病变的疾病，如间质性肺炎、肺结节病、肺泡蛋白沉积症等，支气管镜检查结合经支气管镜肺活检是重要的诊断手段。通过钳取少量肺组织进行病理学分析，可以帮助明确病变的具体类型，避免进行创伤更大的外科肺活检。

接受支气管镜检查后，患者需按照医嘱禁食禁水一段时间，通常为2-4小时，以防因咽喉部麻醉效果未退而误吸。检查后可能出现短暂的咽喉不适、声音嘶哑或少量痰中带血，这属于常见现象，通常可自行缓解。建议在检查后24小时内避免驾驶、签署重要文件或进行精密操作，因为使用的镇静药物可能影响判断力和反应速度。饮食上宜选择温凉的流质或半流质食物，避免辛辣、过热或粗糙食物刺激咽喉。应注意休息，避免剧烈咳嗽，如果出现持续加重的胸痛、呼吸困难、大量咯血或发热，应及时联系医生或返院就诊。对于慢性呼吸道疾病患者，检查后应继续维持原有的基础疾病管理方案。