什么病症会引起便秘
引起便秘的病症主要有肠易激综合征、甲状腺功能减退症、糖尿病、帕金森病、结肠肿瘤等。
一、肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠病,其特征为腹部不适或疼痛伴随排便习惯改变。该病症可能导致肠道蠕动节律异常,使得粪便在结肠内停留时间延长,水分被过度吸收,从而引发便秘型表现。患者常感到腹胀、排便不尽感。治疗需结合饮食调整,如增加膳食纤维摄入,并可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、匹维溴铵片等药物缓解症状。
二、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成或分泌不足所致的全身性代谢减低综合征。甲状腺激素水平下降会显著减弱胃肠平滑肌的蠕动能力,导致肠内容物传输缓慢,进而引起顽固性便秘。患者多伴有乏力、怕冷、体重增加等症状。治疗以甲状腺激素替代为主,如左甲状腺素钠片,同时需关注排便管理。
三、糖尿病
长期血糖控制不佳的糖尿病患者易出现自主神经病变,累及消化道时称为糖尿病性胃肠病。高血糖可损害支配结肠的自主神经,导致结肠动力减弱和排便反射迟钝,从而引起慢性便秘。此类便秘通常较为顽固。治疗需严格控制血糖,并可在医生指导下使用莫沙必利片、普芦卡必利片等促动力药物,配合饮食中增加膳食纤维。
四、帕金森病
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,其病理改变不仅影响运动功能,也常累及自主神经系统。肠道神经丛的退行性变会导致结肠蠕动显著减慢,是帕金森病患者非运动症状中常见的便秘原因。便秘甚至可能早于运动症状出现。治疗需在神经科医生指导下进行原发病管理,并可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等温和通便药物。
五、结肠肿瘤
结肠肿瘤,包括良性息肉或恶性肿瘤,可能因物理性阻塞肠腔而导致排便困难。当肿瘤生长到一定体积,会使肠腔变窄,粪便通过受阻,从而引起进行性加重的便秘,可能伴随便血、腹痛、体重下降等报警症状。一旦怀疑,须及时进行肠镜等检查明确诊断。治疗以手术切除为主,如结肠癌根治术,并根据病理结果决定后续治疗方案。
除了上述病症,长期服用某些药物如阿片类镇痛药、某些抗抑郁药、含钙或铝的抗酸剂等也可能导致便秘。日常生活中,保持规律的排便习惯、每日摄入足够水分、增加富含膳食纤维的蔬菜水果摄入、进行适度的体育锻炼,均有助于维持正常的肠道功能。若便秘症状持续不缓解或伴有便血、剧烈腹痛、不明原因体重下降等警示征象,应及时就医,进行针对性检查以明确病因。




