肾积水有什么症状

肾积水的症状主要有腰部胀痛、排尿异常、腹部肿块、发热寒战、恶心呕吐等。肾积水是指尿液排出受阻导致肾盂肾盏扩张，可能由泌尿系统结石、肿瘤、先天畸形或前列腺增生等因素引起。

1、腰部胀痛

腰部胀痛是肾积水的常见症状，多表现为单侧或双侧腰部持续性钝痛或酸胀感。疼痛程度与积水程度相关，轻度积水可能仅有轻微不适，重度积水可伴随剧烈绞痛。这种疼痛可能放射至下腹部或会阴部，活动或劳累后可能加重。肾积水引起的腰痛通常与体位变化无关，可与肌肉劳损等疾病鉴别。

2、排尿异常

排尿异常包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难或尿流变细等症状。当肾积水由下尿路梗阻引起时，可能出现排尿踌躇、尿线中断或残余尿感。部分患者可能出现血尿，表现为肉眼可见的红色尿液或显微镜下血尿。长期肾积水可能导致尿量减少，严重时可出现无尿，提示双侧尿路完全梗阻。

3、腹部肿块

重度肾积水可能在患侧腹部触及肿块，肿块质地中等，表面光滑，可有轻度压痛。儿童肾积水更易出现腹部肿块，因儿童腹壁较薄且肾脏位置相对较低。肿块大小与积水程度相关，巨大肾积水可占据半个腹腔。触摸肿块时应注意避免用力按压，以防导致肾盂破裂。

4、发热寒战

发热寒战提示可能合并尿路感染，体温可超过38.5摄氏度，伴随畏寒、全身乏力等症状。感染性肾积水病情进展迅速，可能发展为脓毒血症。尿液可能浑浊并有臭味，实验室检查可见白细胞升高。这类患者需要及时就医，避免感染扩散导致肾周脓肿或败血症。

5、恶心呕吐

恶心呕吐多见于急性梗阻引起的肾积水，因肾盂内压力骤增刺激内脏神经所致。呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁样物质。这类症状易被误诊为胃肠疾病，需结合其他泌尿系统症状综合判断。慢性肾积水患者可能出现食欲减退、体重下降等非特异性消化道症状。

肾积水患者应注意保持充足水分摄入，每日饮水量建议达到2000毫升以上，有助于稀释尿液和促进排尿。避免过度劳累和剧烈运动，防止加重腰部不适。饮食上应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等，减少尿酸结石风险。定期进行泌尿系统超声检查，监测积水变化情况。如出现发热、剧烈腰痛或无尿等症状，应立即就医治疗。