附睾-睾丸炎有哪些典型症状
附睾-睾丸炎的典型症状主要有阴囊疼痛肿胀、发热寒战、排尿异常、腹股沟区放射痛、精索增粗压痛等。该病多由细菌感染、尿路逆行感染、外伤或免疫因素引起,需及时就医治疗。
1、阴囊疼痛肿胀
急性期表现为单侧阴囊突发持续性胀痛或跳痛,可向同侧腹股沟及下腹部放射。查体可见患侧阴囊皮肤红肿、睾丸附睾界限不清,触诊时压痛明显。慢性期疼痛程度较轻但持续时间较长,可能伴随阴囊下坠感。
2、发热寒战
细菌性感染常引起全身症状,体温可达38-40摄氏度,伴有畏寒、乏力等中毒症状。儿童患者发热反应更为显著,可能伴随恶心呕吐等消化道症状。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞明显升高。
3、排尿异常
约30%患者出现尿频、尿急、排尿灼痛等下尿路刺激症状,尤其继发于尿路感染时更为明显。严重者可出现脓尿或血尿,尿常规检查可见大量白细胞及细菌。需注意与前列腺炎进行鉴别诊断。
4、腹股沟区放射痛
炎症刺激精索神经可导致疼痛向同侧腹股沟区、腰部或下腹部放射,行走或久站时加重。部分患者因疼痛呈现屈髋行走步态。体检时提睾反射可能减弱或消失,需警惕睾丸扭转等急症。
5、精索增粗压痛
精索因炎症水肿而增粗变硬,触诊呈条索状改变伴明显压痛。慢性期可能形成纤维化结节。超声检查可见精索静脉丛扩张,血流信号增强。该症状需与精索静脉曲张进行鉴别。
确诊附睾-睾丸炎后应卧床休息3-5天,使用阴囊托带抬高患处减轻肿胀。急性期可局部冷敷缓解疼痛,48小时后改为热敷促进炎症吸收。饮食需避免辛辣刺激食物,多饮水保持每日尿量2000毫升以上。治疗期间禁止剧烈运动、重体力劳动及性生活,遵医嘱规范使用抗生素2-4周,定期复查超声评估治疗效果。若出现持续高热、阴囊皮肤发紫或剧烈疼痛需立即复诊。