怎么确定自己得了强直

强直一般是指强直性脊柱炎，可通过体格检查、血液检查、影像学检查等方式确诊。强直性脊柱炎可能与遗传、感染、免疫等因素有关，通常表现为腰背痛、晨僵、关节活动受限等症状。

1、体格检查

医生会通过按压骶髂关节、脊柱等部位判断是否存在压痛或活动受限。常用检查包括骶髂关节压迫试验、骨盆分离试验等。若出现明显疼痛或活动障碍，可能提示强直性脊柱炎。体格检查是初步筛查的重要手段，但需结合其他检查进一步确认。

2、血液检查

血液检查主要观察HLA-B27基因检测、C反应蛋白、血沉等指标。约90%强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性，但该指标并非绝对标准。炎症指标如C反应蛋白升高可能反映疾病活动度。血液检查有助于排除其他关节炎类疾病。

3、影像学检查

X线可显示骶髂关节间隙变窄、骨质破坏等典型改变。CT能更清晰观察早期骨结构变化。MRI对软组织炎症敏感，可发现骨髓水肿等早期病变。影像学检查是确诊强直性脊柱炎的关键依据，尤其骶髂关节炎表现具有诊断意义。

4、症状评估

持续3个月以上的腰背痛、晨僵超过30分钟、夜间痛醒是典型症状。疼痛随活动改善而休息加重具有特征性。伴随虹膜炎、足跟疼痛等关节外表现时需高度警惕。症状评估需结合家族史、病程特点综合判断。

5、专科诊断

风湿免疫科医生会根据纽约标准或ASAS标准进行诊断。需满足影像学证据加至少1项临床特征，或HLA-B27阳性加至少2项临床特征。早期诊断对控制疾病进展至关重要，疑似症状应尽早就诊专科。

强直性脊柱炎确诊后需长期规范治疗，包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症，配合物理治疗维持关节活动度。日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，坚持游泳等低冲击运动。定期复查炎症指标和脊柱功能，及时调整治疗方案。饮食注意补充钙和维生素D，戒烟以减缓病情进展。