烧伤分期分为哪四期
烧伤分期分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度四期,根据皮肤损伤深度和临床表现划分。
1、Ⅰ度烧伤
Ⅰ度烧伤仅累及表皮层,表现为皮肤发红、干燥和轻微疼痛,无水疱形成。常见于阳光暴晒或短暂接触低温热源。局部冷敷可缓解症状,通常3-7天自行愈合,不留瘢痕。避免抓挠或使用刺激性药物,保持创面清洁即可。
2、浅Ⅱ度烧伤
浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层,特征为基底粉红、湿润伴大小不等水疱,疼痛明显。多由热水烫伤或短暂火焰接触导致。需无菌穿刺引流疱液,外用磺胺嘧啶银乳膏预防感染,配合凡士林纱布覆盖。一般14-21天愈合,可能遗留色素沉着。
3、深Ⅱ度烧伤
深Ⅱ度烧伤损伤真皮深层,创面苍白或红白相间,感觉迟钝,水疱壁厚。常见于长时间接触热液或化学物质。需清创后使用银离子敷料,严重者需手术植皮。愈合时间超过21天,易形成增生性瘢痕,需早期压力治疗干预。
4、Ⅲ度烧伤
Ⅲ度烧伤全层皮肤坏死,呈蜡白、焦黄或炭化皮革样,无痛觉。多由火焰、电击或强酸强碱导致。必须手术切除焦痂并行皮瓣移植,伴有肌肉骨骼损伤时需多学科联合治疗。愈合后必然形成挛缩性瘢痕,需长期功能康复训练。
烧伤后应立即用15-25℃流动冷水冲洗20-30分钟,忌用冰敷或涂抹牙膏等偏方。Ⅱ度以上烧伤需就医处理,日常保持创面干燥清洁,避免摩擦。恢复期多摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶,配合维生素C促进胶原合成,适度活动预防关节僵硬。定期随访观察瘢痕增生情况,必要时进行激光或整形修复治疗。