子宫肌瘤严重要做手术吗

子宫肌瘤是否需要手术取决于肌瘤大小、症状严重程度及患者生育需求等因素。若肌瘤直径超过5厘米、引起严重贫血或压迫症状，通常建议手术治疗。

子宫肌瘤的手术指征主要包括肌瘤体积较大或生长迅速。当肌瘤直径超过5厘米时，可能压迫膀胱或直肠，导致尿频、便秘等症状。这类患者往往伴随月经量过多，长期可能引发缺铁性贫血。对于已完成生育的女性，若肌瘤引起明显不适，医生可能推荐子宫切除术。而对于有生育需求的女性，通常会选择肌瘤剔除术保留子宫功能。手术方式包括传统的开腹手术和微创的腹腔镜手术，后者恢复较快但技术要求较高。

部分子宫肌瘤患者可暂缓手术。肌瘤较小且无症状时，建议每6-12个月复查超声监测变化。围绝经期女性随着雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎缩。药物治疗如促性腺激素释放激素类似物可暂时缩小肌瘤，缓解症状。但药物停用后肌瘤可能复发，不适合长期使用。对于轻度贫血患者，可通过铁剂补充和饮食调理改善，无须立即手术。

确诊子宫肌瘤后应定期妇科检查，监测肌瘤变化。日常避免摄入含雌激素的保健品，控制体重有助于减缓肌瘤生长。若出现经期延长、经量突增或下腹坠胀感加重，需及时就诊评估手术必要性。手术前后需加强营养支持，多摄入含铁食物预防贫血，术后遵医嘱进行盆底肌锻炼促进恢复。