烤瓷牙按上之后咬东西疼怎么办

烤瓷牙安装后咬合疼痛可通过调整咬合、消炎处理、神经保护、临时修复体更换、根管治疗等方式缓解。疼痛可能与咬合过高、牙龈炎症、牙髓刺激、修复体不适配、牙髓坏死等因素有关。

1、调整咬合

咬合过高是烤瓷牙疼痛的常见原因，表现为上下牙接触时局部压力过大。牙医可通过咬合纸测试定位高点，使用车针调磨修复体表面，直至咬合力量均匀分布。调磨后需重复咬合测试，确认疼痛缓解。若调整后仍不适，需进一步检查是否存在其他问题。

2、消炎处理

牙龈炎症可能导致修复体边缘压迫软组织，引发咬合痛。轻度炎症可用复方氯己定含漱液漱口，配合人工牛黄甲硝唑胶囊消炎。若存在明显红肿，可能需拆除修复体进行牙周治疗，待炎症消退后重新取模制作。日常应使用软毛牙刷清洁修复体边缘，避免食物嵌塞。

3、神经保护

活髓牙制备后可能出现牙髓充血，表现为冷热刺激敏感和咬合痛。可口服布洛芬缓释胶囊缓解症状，同时避免咀嚼硬物观察1-2周。若疼痛持续加重伴自发痛，提示牙髓炎可能，需及时进行牙髓活力测试。确诊牙髓炎者需拆除修复体行根管治疗。

4、临时修复体更换

临时冠破损或脱落会导致牙本质暴露，咀嚼时产生敏感疼痛。需立即复诊重新制作临时冠保护基牙，使用聚羧酸锌水门汀暂时粘固。临时冠应完全覆盖预备体，边缘密合无悬突，维持正常咬合关系。永久修复体制作期间避免用患侧咀嚼粘性食物。

5、根管治疗

基牙发生牙髓坏死时会出现咬合痛伴叩痛，X线片可能显示根尖阴影。需拆除烤瓷牙后行根管预备，使用氢氧化钙糊剂消毒根管，最后用牙胶尖充填。治疗后观察1-2周无症状可重新修复，严重根尖病变者需配合根尖外科手术。根管治疗期间建议进食流质食物。

烤瓷牙术后应保持口腔清洁，使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙线清理修复体邻面。避免咀嚼硬物或粘性食物至少两周，定期复查咬合情况。出现持续疼痛、修复体松动或牙龈出血时需及时就诊。修复后初期可能有轻微不适感，通常1-2周内逐渐适应，若症状加重需联系主治医师调整。