什么是角膜烧伤

角膜烧伤是指由物理、化学或生物因素导致的角膜组织损伤，主要表现为眼痛、畏光、流泪及视力下降。

1、物理性损伤

高温蒸汽、紫外线照射或异物撞击等物理因素可造成角膜上皮脱落。患者可能出现剧烈眼痛、结膜充血，需立即用无菌生理盐水冲洗，并遵医嘱使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。

2、化学性灼伤

酸碱类物质接触角膜后引发蛋白质变性，强碱损伤可深达角膜基质层。表现为眼睑痉挛、角膜混浊，需持续冲洗15分钟以上，后续可能需羊膜移植术治疗。

3、生物性感染

绿脓杆菌或真菌感染导致的角膜溃疡属于特殊类型烧伤，伴随脓性分泌物。需通过角膜刮片确诊，使用左氧氟沙星滴眼液联合伏立康唑眼用凝胶治疗。

4、辐射性损伤

电焊弧光或雪地反射的紫外线可引起角膜上皮点状脱落，称为电光性眼炎。发病潜伏期6小时，可佩戴防护镜预防，急性期用玻璃酸钠滴眼液缓解症状。

5、继发性损害

严重烧伤可能导致角膜穿孔或睑球粘连，需行角膜移植术。长期并发症包括角膜白斑、新生血管增生等，需定期进行角膜内皮细胞计数检查。

角膜烧伤患者应避免揉眼，外出佩戴防紫外线眼镜，保持环境湿度40%-60%。饮食中增加维生素A和Omega-3脂肪酸摄入，如胡萝卜和深海鱼，有助于角膜修复。恢复期间禁止游泳或使用眼部化妆品，睡眠时可佩戴眼盾防止无意识摩擦。若出现视力骤降或眼压升高需立即复诊，长期随访中每3个月需检查角膜地形图。