身体这两个地方发痒，可能在提示你肝脏变硬了!

身体这两个地方发痒，通常指皮肤瘙痒和眼睛瘙痒，可能与肝脏疾病有关，但并非特异性症状，不能直接等同于肝硬化。皮肤瘙痒可能与胆汁淤积、胆红素升高有关；眼睛瘙痒则更常见于眼部局部问题。导致这些症状的原因主要有胆汁淤积性肝病、原发性胆汁性胆管炎、药物性肝损伤、过敏性结膜炎以及干眼症。

一、胆汁淤积性肝病

胆汁淤积性肝病是导致全身性皮肤瘙痒的常见肝脏原因之一。当肝内或肝外胆管阻塞，胆汁无法正常排入肠道时，胆汁中的胆盐等成分反流入血并沉积在皮肤，刺激神经末梢，从而引发剧烈、顽固的瘙痒，这种瘙痒在夜间可能更为明显。患者可能同时伴有黄疸、尿色加深、粪便颜色变浅等症状。治疗需针对病因，如解除胆道梗阻，并可在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊、考来烯胺散等药物促进胆汁排泄或结合胆盐以缓解瘙痒。对于严重瘙痒，医生也可能考虑使用利福平片或纳曲酮片等。

二、原发性胆汁性胆管炎

原发性胆汁性胆管炎是一种自身免疫性肝病，多见于中年女性，其特征是肝内小胆管进行性破坏，导致慢性胆汁淤积。皮肤瘙痒常是该病的早期和突出症状，可能先于黄疸出现，且瘙痒程度剧烈，严重影响生活质量。随着疾病进展，可能出现疲劳、黄疸、皮肤黄色瘤等表现。该病的标准治疗是在医生指导下长期服用熊去氧胆酸胶囊，若反应不佳，可联合使用奥贝胆酸片。针对瘙痒症状，可遵医嘱使用考来烯胺散。

三、药物性肝损伤

某些药物或其代谢产物可能引起肝脏损伤，导致肝细胞坏死或胆汁淤积，从而引发皮肤瘙痒。常见的可能引起肝损伤的药物包括部分抗生素、解热镇痛药、抗结核药、中草药等。除了瘙痒，患者可能伴有乏力、食欲不振、黄疸等。治疗的关键是立即停用可疑药物，并给予保肝、退黄等对症支持治疗，如遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷片等药物促进肝细胞修复。

四、过敏性结膜炎

眼睛发痒更多时候与肝脏问题无直接关联，过敏性结膜炎是其最常见原因。当眼睛接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原时，结膜会发生超敏反应，释放组胺等物质，导致眼睛奇痒难忍，同时伴有眼红、流泪、分泌物增多等症状。治疗首要措施是避免接触已知过敏原，并可在医生指导下使用抗过敏眼药水，如奥洛他定滴眼液、氮䓬斯汀滴眼液，或配合使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液冲洗稀释过敏原。

五、干眼症

干眼症是由于泪液分泌不足或蒸发过快，导致眼表润滑不足的一种常见眼病。患者除了感到眼睛干涩、有异物感、烧灼感外，也常主诉眼睛瘙痒。这是因为泪膜不稳定，眼表暴露，更容易受到刺激。长时间使用电子屏幕、处于干燥环境、佩戴隐形眼镜等是常见诱因。治疗包括改善用眼习惯，增加环境湿度，并遵医嘱使用人工泪液如聚乙二醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液进行补充，严重者可考虑使用环孢素滴眼液抑制炎症。

当出现不明原因的、持续性的全身皮肤瘙痒，特别是伴有皮肤或眼睛巩膜黄染、尿色深如浓茶、异常乏力、食欲减退、腹胀等症状时，应高度警惕肝脏问题，及时前往医院肝病科、消化内科或感染科就诊，进行肝功能、腹部超声等检查以明确诊断。对于单纯眼睛瘙痒，首先考虑眼科疾病，可就诊于眼科。日常生活中，应注意避免滥用可能损伤肝脏的药物及保健品，保持健康饮食，限制酒精摄入，规律作息，避免过度劳累，这些都有助于维护肝脏健康。同时，注意眼部卫生，合理用眼，减少长时间接触电子产品，有助于预防和缓解眼部不适。