输尿管结石粘连怎么办

输尿管结石粘连可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、药物排石治疗及日常护理等方式处理。输尿管结石粘连通常由结石长期滞留、尿路感染、输尿管狭窄、代谢异常或解剖结构异常等因素引起。

1、体外冲击波碎石

适用于直径小于20毫米的输尿管上段结石。通过高频声波将结石击碎成小颗粒，随尿液排出。治疗前需评估肾功能及结石位置，术后可能出现血尿或腰痛，需配合饮水促进排石。

2、输尿管镜碎石取石术

针对中下段结石或冲击波碎石失败者。经尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石后取出。术后需留置双J管1-2周，可能引发尿频尿急症状，需预防感染。

3、经皮肾镜取石术

适用于较大结石或合并肾积水时。在腰部建立通道直接粉碎并取出结石，需全身麻醉。术后可能出现出血或发热，需监测生命体征并保持引流管通畅。

4、药物排石治疗

对小于6毫米的结石可试用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒或复方金钱草颗粒等药物扩张输尿管。需配合每日饮水2000-3000毫升，但存在药物过敏或胃肠不适风险。

5、日常护理

每日饮水不少于2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，保持适度跳跃运动。结石成分分析后可针对性调整饮食，尿酸结石者需碱化尿液，定期复查超声监测排石情况。

输尿管结石粘连患者应保持每日均匀饮水，避免长时间憋尿。减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，草酸钙结石患者需限制坚果、浓茶。术后恢复期避免剧烈运动，观察排尿颜色及疼痛变化，按医嘱定期复查泌尿系CT或超声。若出现持续发热、无尿或剧烈腰痛需立即就医。