脚指甲盖烂了是什么病

脚指甲盖烂了，医学上称为甲板破坏或甲营养不良，可能由真菌感染、外伤、银屑病、湿疹或甲沟炎等疾病引起。

一、真菌感染

脚指甲盖烂了最常见的原因是甲真菌病，俗称灰指甲。这通常是由于皮肤癣菌、酵母菌或霉菌感染甲板或甲床所致。感染后甲板可能变得浑浊、增厚、易碎，表面凹凸不平，颜色变为黄色、棕色或白色，严重时甲板会部分或全部脱落，看起来像是烂了。这种情况具有传染性。治疗需要在医生指导下进行，通常包括外用抗真菌药物，如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏，或口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片。保持足部干燥清洁、避免与他人共用鞋袜是重要的预防措施。

二、外伤

脚趾受到挤压、撞击或长期穿着不合脚的鞋子，可能导致甲下出血、甲板与甲床分离，严重时会引起甲板坏死、脱落，外观上呈现破损、腐烂。这种情况通常伴有疼痛，甲下可见淤血。处理上，对于轻微外伤，需要保持局部清洁，避免再次受伤，等待新甲生长。如果甲下血肿严重或伴有感染，可能需要就医，由医生进行引流或拔甲处理。预防关键在于穿着宽松舒适的鞋子，避免脚趾受到持续压迫。

三、银屑病

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，也可累及指甲，称为银屑病甲。典型表现包括甲板出现点状凹陷、甲板增厚、甲下角质堆积、甲板失去光泽、颜色改变，严重时甲板会碎裂、剥离，类似腐烂。这通常与身体其他部位的银屑病皮损相关。治疗需针对银屑病本身，在皮肤科医生指导下进行，可能包括外用糖皮质激素类药膏、维生素D3衍生物，或进行光疗、系统使用免疫抑制剂等。甲部病变的改善往往较慢，需要耐心和持续治疗。

四、湿疹

发生在脚趾或足部的湿疹，特别是慢性湿疹，其炎症反应可能蔓延至甲周和甲下，导致甲周皮肤增厚、皲裂，影响甲母质的正常功能。长期炎症会导致甲板生长异常，出现甲板粗糙、有横沟、易碎、脱落等现象，看起来像是烂了。患者通常伴有明显的瘙痒和皮肤干燥。治疗重点是控制湿疹，在医生指导下使用外用药物，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，并加强皮肤保湿护理。避免搔抓和接触刺激性物质至关重要。

五、甲沟炎

甲沟炎是指甲周围软组织的感染，通常由细菌引起，也可能与真菌混合感染。急性甲沟炎表现为甲周红、肿、热、痛，严重时可形成脓肿，脓液积聚可能侵蚀、破坏甲板根部，导致新长出的甲板变形、脆弱，长期反复的慢性甲沟炎则会导致甲板持续性营养不良，出现增厚、变色、表面不平甚至碎裂。治疗需根据感染类型，由医生决定使用外用抗生素药膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，或进行切开引流，严重慢性病例可能需要部分或全部拔甲联合药物治疗。

当发现脚指甲盖出现异常，如变色、增厚、易碎、脱落或伴有疼痛、红肿时，应及时就医，通常首选皮肤科。医生会通过视诊、真菌镜检或皮肤镜检查来明确诊断。日常生活中，应注意保持足部清洁干燥，每天洗脚后彻底擦干，尤其是趾缝。选择透气性好、尺码合适的鞋袜，并定期更换。避免在公共浴室、游泳池等场所赤脚行走，不与他人共用指甲剪、拖鞋等个人物品。修剪指甲时应平着剪，避免剪得太深或抠刺甲缘，以防损伤和感染。均衡饮食，保证蛋白质、维生素和微量元素的摄入，有助于指甲健康生长。