病毒性扁桃腺炎症状与治疗

病毒性扁桃腺炎主要表现为咽痛、发热、扁桃体红肿，可通过抗病毒药物、对症治疗及生活护理缓解。常见病因包括腺病毒、流感病毒等，治疗需结合症状严重程度选择干预措施。

1、咽痛与吞咽困难

病毒性扁桃腺炎早期以咽部灼热感为主，逐渐发展为持续性疼痛，吞咽时加重。扁桃体表面可见充血或散在白色渗出物，可能伴随颌下淋巴结肿大。轻度疼痛可通过温盐水漱口缓解，若影响进食可短期使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊镇痛。避免辛辣刺激性食物，选择流质或软质饮食有助于减轻不适。

2、发热与全身症状

多数患者出现38-39℃中低热，部分儿童可能高热至40℃。常伴有头痛、肌肉酸痛等全身症状。体温超过38.5℃时可使用退热贴或口服小儿氨酚黄那敏颗粒，同时增加饮水量防止脱水。持续高热不退或伴有寒战需警惕合并细菌感染。

3、扁桃体充血肿胀

查体可见双侧扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大，表面黏膜血管扩张，严重时可能阻塞气道导致呼吸不畅。生理盐水雾化吸入能缓解局部水肿，急性期可含服西瓜霜含片减轻炎症。若出现睡眠打鼾或呼吸困难，需考虑短期使用地塞米松注射液控制水肿。

4、病毒类型差异

腺病毒感染常见咽结膜热表现，可伴随结膜充血；EB病毒感染多伴有颈部淋巴结广泛肿大及脾脏增大。确诊需通过咽拭子病毒抗原检测，针对EB病毒可选用更昔洛韦分散片进行抗病毒治疗。不同病毒潜伏期差异较大，腺病毒一般为5-7天，流感病毒仅1-3天。

5、继发感染风险

病程超过一周仍无改善可能提示合并细菌感染，常见继发A组链球菌感染。此时扁桃体渗出物增多，可出现脓性分泌物。需加用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗，青霉素过敏者可改用阿奇霉素颗粒。反复发作的病毒性扁桃腺炎可能诱发心肌炎等并发症。

病毒性扁桃腺炎恢复期应保持每日2000毫升以上饮水量，选择百合粥、雪梨羹等滋阴润喉食物，避免过度用嗓。体温正常后仍需观察3-5天，期间禁止剧烈运动以防心肌受累。居家环境保持50%-60%湿度有利于呼吸道修复，可使用生理性海水鼻腔喷雾剂维持黏膜湿润。若出现心悸、关节肿痛等异常表现，应立即复查血常规与心肌酶谱。