白内障的发病原因

白内障的发病原因主要有遗传因素、年龄增长、眼部外伤、代谢异常、长期紫外线暴露等。白内障可能与晶状体蛋白变性、氧化损伤、晶状体囊膜渗透性改变等因素有关，通常表现为视力模糊、眩光敏感、色觉减退等症状。

1、遗传因素

部分先天性白内障与遗传基因突变有关，如常染色体显性遗传的CRYAA、CRYBB2基因异常。这类患者可能在出生或幼年即出现晶状体混浊，伴随眼球震颤或斜视。治疗需根据混浊程度选择晶状体切除术联合人工晶体植入术，常用药物包括吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延缓进展。

2、年龄增长

年龄相关性白内障是50岁以上人群的主要类型，因晶状体纤维老化导致蛋白质结构紊乱。患者早期出现视物朦胧、夜间视力下降，进展期可能出现单眼复视。可通过佩戴防蓝光眼镜减少用眼疲劳，严重时需行超声乳化白内障吸除术，术前可使用苄达赖氨酸滴眼液改善症状。

3、眼部外伤

眼球钝挫伤或穿透伤可能破坏晶状体囊膜，导致外伤性白内障。常见于职业伤害或运动损伤，可能合并虹膜粘连、青光眼等并发症。需先处理开放性伤口，稳定后行白内障摘除术，围手术期需配合左氧氟沙星滴眼液预防感染。

4、代谢异常

糖尿病、低钙血症等代谢疾病会干扰晶状体营养供应，形成糖基化终产物或钙质沉积。糖尿病患者可能出现短期内视力急剧下降，需严格控制血糖并定期眼科检查。辅助治疗可选用硫普罗宁滴眼液，合并视网膜病变者需联合眼底激光治疗。

5、紫外线暴露

长期无防护接触紫外线会加速晶状体氧化应激，常见于高原地区居民或户外工作者。早期表现为颞侧晶状体楔形混浊，逐步发展为全白内障。预防需佩戴UV400防护墨镜，补充维生素C和维生素E，进展期需手术治疗。

白内障患者日常需避免强光直射眼睛，增加深色蔬菜水果摄入以补充抗氧化物质。控制高血压、糖尿病等基础疾病，每半年进行一次视力检查和眼底评估。出现视物变形、突发眼痛需立即就医，术后遵医嘱使用抗生素滴眼液并定期复查眼压。