怎么判断是宫腔粘连导致胎停的

宫腔粘连可能导致胎停，需结合病史、症状及医学检查综合判断。主要依据有超声检查、宫腔镜检查、激素水平检测、既往流产史、月经异常等。

1、超声检查

经阴道超声可观察宫腔形态及内膜连续性，若显示宫腔线中断、内膜薄或存在异常回声带，提示可能存在粘连。三维超声能更清晰显示粘连范围，但对轻度粘连敏感性有限。

2、宫腔镜检查

宫腔镜是诊断金标准，可直接观察宫腔粘连部位、范围及类型。术中可见内膜纤维化、宫腔变形或封闭，同时可进行粘连分离治疗。检查需避开妊娠期及急性炎症期。

3、激素水平检测

持续监测孕酮、人绒毛膜促性腺激素等激素水平，若出现上升缓慢或下降，可能反映胚胎发育异常。但需排除黄体功能不足等其他因素，不能单独作为诊断依据。

4、既往流产史

反复自然流产特别是清宫术后继发流产，需警惕宫腔粘连。多次宫腔操作史会损伤基底层内膜，导致纤维组织增生形成粘连，影响胚胎着床及发育。

5、月经异常

宫腔粘连患者常伴月经量减少、闭经或周期性腹痛。内膜受损导致经血排出受阻时，会出现隐痛或经血逆流，这些症状结合胎停史应进一步排查粘连。

备孕女性出现胎停后应系统评估宫腔情况，避免盲目再次妊娠。术后患者可遵医嘱使用雌激素促进内膜修复，定期复查超声。日常保持会阴清洁，预防生殖道感染，避免过度宫腔操作。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，适度运动改善盆腔血流，焦虑情绪需及时疏导。