怎么判断是不是宫腔粘连

宫腔粘连可通过超声检查、宫腔镜检查、子宫输卵管造影等方式诊断，通常表现为月经异常、不孕、周期性腹痛等症状。宫腔粘连可能与多次人工流产、宫腔感染、子宫内膜损伤等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、超声检查

经阴道超声是初步筛查宫腔粘连的常用方法，可观察子宫内膜连续性是否中断、宫腔是否存在异常回声带。三维超声能更清晰显示宫腔形态，对轻度粘连的诊断有帮助。若超声提示子宫内膜薄或宫腔结构异常，需进一步结合其他检查明确。

2、宫腔镜检查

宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，能直接观察粘连部位、范围及类型。检查时可见宫腔部分或全部封闭，内膜纤维化呈苍白样改变。宫腔镜可在诊断同时进行粘连分离手术，但需注意术后需配合雌激素治疗预防复发。

3、子宫输卵管造影

通过向宫腔注入造影剂后拍摄X光片，可显示宫腔充盈缺损或变形。该方法对输卵管通畅性评估有优势，但对轻度粘连敏感度较低。检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血，通常1-2天可自行缓解。

4、症状评估

典型症状包括月经量明显减少甚至闭经，尤其是有宫腔操作史者需警惕。部分患者出现周期性下腹坠痛，可能与经血排出受阻有关。不孕或反复流产也可能是宫腔粘连的表现，需结合生育需求制定治疗方案。

5、基础性激素检查

通过检测雌二醇、孕酮等激素水平，可排除内分泌因素导致的月经异常。若激素水平正常但仍存在月经量少，需重点考虑宫腔粘连可能。该检查需在月经周期特定时间进行，结果需由专业医生解读。

怀疑宫腔粘连时应避免自行用药，尤其禁止滥用激素类药物。术后患者需遵医嘱使用戊酸雌二醇片等药物促进内膜修复，定期复查宫腔恢复情况。日常注意会阴清洁，避免剧烈运动或盆浴，术后3个月内禁止性生活。饮食可适当增加优质蛋白和维生素E摄入，有助于子宫内膜再生。