女人痛经要检查什么

痛经女性通常需要检查妇科超声、性激素六项、血常规、阴道分泌物检查、宫腔镜检查等项目。痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫肌瘤等原因引起，建议及时就医明确诊断。

1、妇科超声

妇科超声可观察子宫及附件结构，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性疾病。经阴道超声分辨率更高，能清晰显示子宫内膜厚度和盆腔积液情况。对于疑似子宫腺肌病患者，超声可见子宫肌层增厚伴不均匀回声。检查前需排空膀胱，月经期不建议做阴道超声。

2、性激素六项

性激素六项包括促卵泡激素、黄体生成素等指标，可评估内分泌功能。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常。检查需在月经第2-4天抽血，空腹状态更准确。结果异常可能提示排卵障碍或黄体功能不足导致的痛经。

3、血常规

血常规能发现贫血或感染迹象，严重痛经可能导致血红蛋白下降。炎症指标如白细胞计数升高可能提示盆腔感染。长期痛经患者应定期监测血红蛋白，预防缺铁性贫血。检查无须特殊准备，采指尖血或静脉血均可完成。

4、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查可诊断细菌性阴道病、念珠菌感染等妇科炎症。盆腔炎患者常伴有分泌物异常和异味。取样时使用无菌棉签采集宫颈管分泌物，检查前24小时避免性生活。反复发作的阴道炎可能上行感染引起继发性痛经。

5、宫腔镜检查

宫腔镜检查能直接观察宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变。检查需在月经干净后3-7天进行，术前需禁食6小时。对于药物治疗无效的痛经，宫腔镜可同时进行病灶切除。术后可能出现轻微腹痛和少量出血，属正常现象。

痛经女性日常应保持腹部保暖，避免生冷饮食，可适量饮用姜茶缓解症状。经期适当进行散步等温和运动，促进盆腔血液循环。记录月经周期和疼痛程度有助于医生判断病情。若疼痛影响正常工作生活或伴随发热、异常出血等症状，须立即就医。长期痛经患者建议每年进行妇科体检，及时发现器质性病变。