孩子弱视应该怎么办

孩子弱视可通过遮盖疗法、光学矫正、视觉训练、药物治疗、手术治疗等方式干预。弱视通常由屈光不正、斜视、先天性白内障、形觉剥夺、双眼视功能异常等原因引起。

1、遮盖疗法

遮盖优势眼强迫弱视眼使用是基础治疗手段。适用于单眼弱视患儿，需根据年龄和视力差异调整遮盖时长，每天2-6小时不等。家长需每日监督遮盖执行情况，定期复查视力变化。配合精细目力训练如穿珠、描画等能提升疗效。注意防止遮盖眼发生形觉剥夺性弱视。

2、光学矫正

佩戴合适度数的眼镜或角膜接触镜矫正屈光不正是必要前提。对于高度远视、散光或屈光参差者，需全天佩戴光学矫正器具。家长要确保镜片清洁及佩戴时长，每3-6个月复查屈光度。合并斜视者可能需要三棱镜辅助，严重屈光参差可考虑隐形眼镜。

3、视觉训练

通过红闪仪、后像疗法等设备刺激黄斑区功能发育。电脑辅助训练程序可改善双眼融合和立体视功能，每周3-5次，每次20分钟。家庭训练可使用双眼视功能训练图卡，家长需陪同完成并记录进步情况。训练需持续至视觉系统发育成熟。

4、药物治疗

阿托品滴眼液可用于间歇性抑制优势眼，适用于遮盖依从性差者。左旋多巴片可能促进视觉皮层可塑性，需在医生指导下使用。部分病例可短期使用复方樟柳碱注射液改善眼底血供。所有药物均需严格遵医嘱，家长不可自行调整用量。

5、手术治疗

先天性白内障需在6月龄前行白内障摘除联合人工晶体植入术。重度上睑下垂应尽早行提上睑肌缩短术解除遮挡。斜视性弱视在视力提升后可能需眼外肌矫正手术。术后仍需持续进行弱视康复训练，家长要关注手术眼视力变化。

弱视治疗关键期为3-8岁，家长需建立治疗档案记录视力、眼位等变化。每日保证充足户外活动时间，补充富含维生素A和叶黄素的食物。避免长时间近距离用眼，每20分钟远眺休息。定期眼科随访直至视觉系统发育成熟，多数患儿经规范治疗可获显著改善。治疗期间出现眼红、畏光等症状应及时复诊。