男科怎么检查不孕不育

男性不孕不育检查主要包括精液分析、性激素检测、生殖系统超声、遗传学检查和性功能评估等项目。具体检查方式需根据个体情况由医生制定方案。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的首要检查，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。检查前需禁欲2-7天，采集完整精液样本。异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症等问题，需结合其他检查进一步明确病因。

2、性激素检测

通过血液检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平，评估下丘脑-垂体-睾丸轴功能。激素异常可能由睾丸功能障碍、高泌乳素血症或内分泌疾病引起。检测需在上午8-10点进行，结果异常者需复查确认。

3、生殖系统超声

阴囊超声可观察睾丸大小、附睾结构及精索静脉情况，经直肠超声能检测精囊和前列腺病变。超声检查无创便捷，可发现精索静脉曲张、输精管梗阻、隐睾等器质性病变。检查前无须特殊准备，但需暴露检查部位。

4、遗传学检查

染色体核型分析可诊断克氏综合征等遗传异常，Y染色体微缺失检测能发现AZF区域缺失。这类检查适用于严重少弱精症患者，需抽取外周血进行实验室分析。遗传缺陷可能导致生精障碍，但部分患者仍可通过辅助生殖技术获得后代。

5、性功能评估

通过病史采集和专科体检评估勃起功能、射精功能，必要时进行夜间阴茎勃起监测。性功能障碍如勃起功能障碍、逆行射精等可能间接导致不育，需与器质性疾病鉴别。评估结果将影响后续治疗方案的选择。

建议检查前保持规律作息，避免熬夜、蒸桑拿等影响精子质量的行为。穿着宽松内衣裤，减少阴囊局部高温。检查期间应配合医生如实提供病史，包括既往疾病、手术史、用药史等。若发现异常指标不必过度焦虑，多数情况可通过规范治疗改善。完成基础检查后，医生会根据结果制定个体化的进一步诊疗计划，必要时建议夫妻双方共同参与评估。