孩子出生后接种的卡介苗是什么

孩子出生后接种的卡介苗是一种用于预防结核病的减毒活疫苗，主要成分是牛型结核分枝杆菌减毒株。

一、预防结核病

卡介苗的核心作用是预防结核病，特别是结核性脑膜炎和粟粒性肺结核等重症结核病。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及肺部及其他器官。儿童由于免疫系统尚未发育完全，感染后更容易发展为重症。卡介苗通过模拟自然感染过程，刺激机体产生针对结核分枝杆菌的特异性免疫记忆，从而在遭遇真实病原体时能迅速启动防御反应，显著降低儿童罹患重症结核病的概率。接种后形成的免疫保护力并非终身，会随时间推移而减弱。

二、接种程序与时间

卡介苗的接种有严格的程序和时间要求。根据我国免疫规划程序，新生儿在出生后应尽快完成接种，最迟不应超过出生后三个月。对于因特殊情况未能及时接种的儿童，若年龄超过三个月，需先进行结核菌素纯蛋白衍生物试验，结果为阴性者方可补种。早产儿或低出生体重儿，需待其体重增长至2500克以上且身体状况稳定后再行接种。接种通常在上臂三角肌外侧皮内注射，剂量为0.1毫升。

三、接种后正常反应

接种卡介苗后会出现一系列正常的局部反应，家长无须过度担心。接种部位在2至4周后会出现红色小硬结，随后逐渐软化形成白色小脓疱，脓疱破溃后形成浅表溃疡，直径通常不超过10毫米，最后结痂愈合，整个过程可持续2至3个月，愈合后会留下一个永久性的圆形疤痕。部分儿童可能出现同侧腋下淋巴结轻微肿大，但通常直径小于10毫米且能自行消退。这些反应是疫苗激活机体免疫系统的正常表现，家长需保持接种部位清洁干燥，无须特殊处理，更不要挤压或涂抹药膏。

四、罕见不良反应

极少数情况下，儿童接种卡介苗后可能出现严重不良反应，需要家长警惕并及时就医。这些反应包括接种部位形成直径超过10毫米的深部溃疡、长期不愈合，或同侧腋下、锁骨上淋巴结出现明显肿大、化脓甚至破溃，医学上称为淋巴结炎。更为罕见的是播散性卡介苗感染，多见于有严重先天性免疫缺陷的儿童，表现为全身多部位感染。如果孩子出现接种部位异常红肿、流脓不止，或伴有持续高热、精神萎靡等全身症状，家长需立即带孩子到医院就诊，由医生进行评估和处理。

五、接种禁忌与注意事项

为确保接种安全，存在一些明确的接种禁忌。绝对禁忌包括已知对卡介苗任何成分过敏、患有先天性免疫缺陷病如严重联合免疫缺陷病、患有活动性结核病。相对禁忌或需暂缓接种的情况包括患有急性发热性疾病、患有严重湿疹等皮肤病、正在使用免疫抑制剂或进行放疗化疗。早产儿、低出生体重儿及有新生儿窒息等严重出生史者，应待其情况稳定后再评估接种。家长在接种前应如实向接种医生告知孩子的健康状况和过敏史，接种后应在现场留观30分钟。

卡介苗是儿童计划免疫的重要组成部分，对预防重症结核病具有关键作用。家长应按照免疫程序及时带孩子接种，并了解接种后的正常反应与护理要点。接种后应注意观察孩子的局部和全身反应，保持接种部位清洁，避免摩擦。日常养育中，保证孩子营养均衡、睡眠充足，有助于维持良好的免疫状态。若对接种有任何疑问或孩子出现异常反应，应及时咨询社区卫生服务中心的预防保健医生或前往医院儿科就诊，切勿自行处理或忽视潜在风险。