牙黄了好几年还能洗白吗

牙黄了好几年通常可以通过专业洁牙或美白治疗改善。牙齿变色可能与长期色素沉积、牙釉质磨损、氟斑牙等因素有关，建议根据具体原因选择适合的治疗方式。

牙齿长期发黄多由外源性色素沉积导致，如长期饮用咖啡、茶或吸烟，这类情况通过超声波洁牙配合喷砂抛光可去除表面色素。内源性变色如四环素牙或氟斑牙需采用冷光美白、瓷贴面等治疗，冷光美白通过过氧化氢凝胶渗透分解深层色素，瓷贴面则能覆盖严重变色牙面。牙釉质自然老化变薄导致的牙本质透色现象，可选择渗透树脂修复或微研磨技术恢复色泽。部分药物或全身性疾病引起的牙齿变色需先治疗原发病，再评估美白方案。牙齿美白后需避免食用深色食物，使用抗敏感牙膏减少刺激。

日常应减少吸烟和深色饮料摄入，选用含焦磷酸钠的牙膏抑制色素沉积，每年进行1-2次专业洁牙。美白治疗后24小时内避免冷热刺激，使用软毛牙刷和牙线清洁。若出现牙齿敏感持续超过48小时，应及时复诊检查。长期维持牙齿洁白需结合生活习惯调整和专业护理，重度变色者建议咨询口腔修复科医生制定个性化方案。