什么叫脂肪肝需要治疗吗

脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是否需要治疗取决于脂肪肝的类型和严重程度。单纯性脂肪肝通常无须特殊治疗，而非酒精性脂肪性肝炎等病理性脂肪肝则需要干预。

单纯性脂肪肝多数与肥胖、高脂饮食、缺乏运动等生活方式因素有关，肝细胞仅出现脂肪沉积而无明显炎症或纤维化。这类患者通过减重、调整饮食结构、增加有氧运动等生活方式干预，多数可逆转脂肪肝。临床建议控制每日热量摄入，减少饱和脂肪酸和精制糖摄入，每周进行150分钟以上中等强度运动如快走、游泳。

非酒精性脂肪性肝炎患者除脂肪沉积外，还存在肝细胞损伤和炎症反应，部分会进展为肝纤维化甚至肝硬化。这类患者除生活方式干预外，可能需要药物辅助治疗。常用药物包括胰岛素增敏剂如吡格列酮片、抗氧化剂如水飞蓟宾胶囊、降脂药如阿托伐他汀钙片等。若合并代谢综合征还需同步控制血糖、血压等指标。对于已出现肝纤维化患者，需定期监测肝弹性检测和肝功能指标。

脂肪肝患者应建立长期健康管理意识，每日保证500克以上蔬菜水果摄入，优先选择深海鱼类等优质蛋白来源，避免饮酒和熬夜。建议每3-6个月复查超声和肝功能，合并糖尿病或高血压者需同步监测代谢指标。若出现乏力、右上腹隐痛、黄疸等症状应及时就医，由专科医生评估是否需启动药物治疗或肝穿刺检查。