什么是大脑后动脉综合征

大脑后动脉综合征是指因大脑后动脉供血区域缺血或出血导致的神经系统功能障碍，主要表现为对侧偏盲、记忆障碍、感觉异常等症状。

大脑后动脉是椎基底动脉系统的重要分支，主要负责供应枕叶、颞叶内侧及部分丘脑区域。当该动脉发生闭塞、狭窄或破裂时，其供血区域会出现缺血性或出血性损伤。缺血性损伤常见于动脉粥样硬化、心源性栓塞或小动脉玻璃样变，出血性损伤多与高血压、动脉瘤或血管畸形相关。典型症状包括双眼对侧同向性偏盲，因枕叶视觉中枢受累所致。若累及颞叶内侧海马结构，可能出现短期记忆障碍。丘脑受累时可表现为对侧肢体感觉异常或自发性疼痛。

部分患者可能出现复杂视觉障碍如视物变形、颜色识别困难，或出现阅读障碍但书写能力保留的纯失读症。少数情况下，若大脑后动脉发出分支供应中脑，可伴随动眼神经麻痹、眼球垂直运动受限等中脑症状。双侧大脑后动脉梗死可能导致皮质盲，患者虽无视器质性损伤但无法感知视觉信息。

对于疑似大脑后动脉综合征患者，建议尽早就医完善头颅CT或MRI检查明确病变性质。急性期缺血性卒中可考虑血管内取栓或溶栓治疗，出血性卒中需控制血压并评估手术指征。恢复期应进行针对性康复训练，如视野缺损患者需接受视野适应性训练，记忆障碍患者可通过记忆辅助工具改善生活质量。日常需严格控制血压、血糖及血脂水平，戒烟限酒，定期复查脑血管评估。若出现突发视力改变、剧烈头痛或意识障碍，须立即急诊处理。