糖尿病足早期治疗

糖尿病足早期可通过控制血糖、伤口护理、改善循环、抗感染治疗、减压措施等方式干预。糖尿病足主要由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等因素引起，早期表现为足部麻木、刺痛、皮肤干燥等症状。

1、控制血糖

严格监测并维持空腹血糖在合理范围内是基础治疗。需遵医嘱使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片等降糖药物，避免血糖波动加重血管和神经损伤。同时配合低升糖指数饮食，减少精制碳水化合物摄入。

2、伤口护理

每日用生理盐水清洗创面后，可外用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，严重渗液时使用银离子敷料控制感染。避免使用碘伏等刺激性消毒剂，保持创面湿润环境但防止浸渍。

3、改善循环

存在下肢动脉病变时，可口服贝前列素钠片扩张血管，或使用西洛他唑片抑制血小板聚集。配合间歇性气囊加压治疗，每日进行踝泵运动以促进静脉回流。

4、抗感染治疗

合并细菌感染需根据药敏结果选择抗生素，轻症可口服头孢呋辛酯片，中重度感染需静脉注射注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。深部感染或脓肿形成时需手术清创引流。

5、减压措施

定制糖尿病专用减压鞋垫，避免赤足行走。足部畸形者使用全接触石膏靴分散压力，溃疡愈合后需长期穿戴矫形鞋具预防复发。卧床患者需每两小时更换体位。

糖尿病足患者需每日检查足部皮肤有无破损，水温控制在37℃以下避免烫伤，选择浅色棉袜便于观察渗液。戒烟并控制血压血脂，定期进行下肢动脉超声和神经电生理检查。出现足部红肿、疼痛加剧或发热等症状时须立即就医。