小孩支气管哮喘如何治疗

小孩支气管哮喘可通过避免过敏原、规范用药、免疫调节、急性发作处理和长期管理等方式治疗。支气管哮喘通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏反应和气道高反应性等原因引起。

1、避免过敏原

明确并远离尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原是基础措施。家长需定期清洁家居环境，使用防螨床品，避免患儿接触毛绒玩具。对食物过敏者应严格规避致敏食物，必要时在医生指导下进行过敏原检测。

2、规范用药

控制药物首选吸入用布地奈德混悬液等糖皮质激素，缓解药物常用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。白三烯调节剂如孟鲁司特钠颗粒可用于夜间症状控制。家长需掌握正确吸入技巧，定期随访评估疗效。

3、免疫调节

对于中重度持续性哮喘，可考虑皮下注射奥马珠单抗等靶向生物制剂。舌下含服粉尘螨滴剂等特异性免疫治疗适用于尘螨过敏患儿，疗程需持续3-5年。治疗期间需监测免疫反应和肺功能变化。

4、急性发作处理

突发喘息时立即使用硫酸特布他林雾化吸入溶液，配合氧疗维持血氧饱和度。重度发作需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠，出现呼吸衰竭时须机械通气。家长应熟练掌握急性发作分级识别和应急流程。

5、长期管理

建立哮喘日记记录症状和用药，每3-6个月进行肺功能评估。循序渐进开展游泳等有氧运动增强心肺功能。冬季注意保暖防感冒，接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期随访调整治疗方案，直至青春期自然缓解。

家长应保持居室通风干燥，避免使用地毯和香薰产品。饮食上多补充维生素D和抗氧化食物，如深海鱼、西蓝花等。鼓励患儿参与适度的体育活动，但需避免剧烈运动诱发喘息。注意观察天气变化和空气污染指数，雾霾天减少外出。建立良好的医患沟通，坚持长期规范治疗，多数患儿预后良好。