怎么治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。该病通常与慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖变异等因素有关，表现为局部疼痛、弹响指、活动受限等症状。

1、休息制动

急性期需减少患指活动，避免抓握动作，必要时使用支具固定手指于伸直位2-3周。长期过度使用手指是主要诱因，如频繁操作手机、乐器或工具。伴随晨起僵硬感时，可配合轻柔的伸展运动。

2、热敷理疗

每日用40℃左右温水浸泡患指15-20分钟，或使用红外线照射促进局部血液循环。适用于无明显红肿的慢性病例，可能与寒冷刺激加重症状有关。若出现皮肤灼热感应立即停止。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，或外敷氟比洛芬凝胶贴膏。感染性腱鞘炎需联用头孢克洛分散片，风湿性因素需配合甲氨蝶呤片。药物使用不超过2周。

4、封闭注射

对顽固性病例可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液，直接作用于腱鞘周围。需排除糖尿病等禁忌证，每年注射不超过3次。可能伴随短期皮肤色素脱失。

5、手术松解

经保守治疗无效或出现交锁现象者，需行腱鞘切开术或经皮松解术。术后24小时开始被动活动防止粘连，2周后逐步恢复抓握功能。解剖变异导致的先天性狭窄疗效显著。

日常应避免单指重复用力动作，工作时佩戴手指护具分散压力。建议每周进行3次手指伸展操：掌心向上缓慢牵拉各指至轻微酸胀感，保持10秒后放松。烹饪时多用工具替代手指抠挖动作，使用电子设备时每30分钟活动手腕关节。若出现持续夜间痛或多个手指受累，需排查类风湿性关节炎等全身性疾病。