屈指肌腱狭窄性腱鞘炎怎么治疗

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、局部封闭注射、手术松解等方式治疗。屈指肌腱狭窄性腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、炎症反应、解剖结构异常、风湿性疾病等因素引起。

1、休息制动

减少手指活动有助于缓解肌腱与腱鞘的摩擦，避免症状加重。急性期可使用支具固定患指，保持伸直位2-3周。日常避免重复抓握、打字等动作，必要时调整工作方式。长期制动可能导致关节僵硬，需在医生指导下进行渐进性功能锻炼。

2、热敷理疗

每日热敷患处15-20分钟可促进局部血液循环，缓解疼痛和僵硬。超声波治疗或电疗等物理疗法可减轻炎症，改善腱鞘水肿。热敷温度不宜超过40℃，避免烫伤。理疗需连续进行1-2周，配合手法按摩效果更佳。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可局部镇痛。若伴随明显肿胀，可短期口服地奥司明片改善微循环。药物使用不超过7-10天，胃肠不适者需配合护胃药物。

4、局部封闭注射

对于顽固性疼痛，医生可能建议在腱鞘内注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素与利多卡因的混合液。注射后24小时内避免沾水，1周内限制手指活动。该方法不宜反复使用，每年不超过3次，以免导致肌腱脆性增加。

5、手术松解

经保守治疗3个月无效或反复发作时，可考虑行腱鞘切开松解术。手术在局麻下切开狭窄的腱鞘，解除肌腱卡压。术后需早期进行手指屈伸锻炼防止粘连。微创小切口手术恢复较快，通常2周后可恢复轻度活动。

日常应避免冷水刺激患指，冬季注意手部保暖。可进行手指伸展操预防复发，如用健侧手轻拉患指至伸直位保持10秒。饮食上增加鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。若出现弹响指或绞锁现象，应及时复查调整治疗方案。