老吐是什么原因

老吐在医学上称为慢性呕吐，可能由胃肠功能紊乱、前庭功能障碍、代谢性疾病、神经系统疾病、精神心理因素等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、前庭康复、心理干预、手术治疗等方式处理。

一、胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱是导致慢性呕吐的常见原因，可能与饮食不规律、精神压力大、肠道菌群失调等因素有关，通常表现为餐后饱胀、上腹不适、恶心呕吐等症状。治疗措施以调整生活方式为主，建议规律进食，选择清淡易消化的食物，避免暴饮暴食和过度摄入油腻、辛辣食物。对于症状明显者，可遵医嘱使用调节胃肠动力的药物，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片，或使用保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁咀嚼片。

二、前庭功能障碍

前庭功能障碍主要指内耳前庭系统病变，可能与耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎等因素有关，通常表现为发作性眩晕、恶心呕吐、平衡失调等症状。治疗需针对病因，耳石症可通过手法复位治疗，梅尼埃病可遵医嘱使用改善内耳循环的药物，如甲磺酸倍他司汀片，或使用利尿剂，如氢氯噻嗪片。前庭康复训练有助于改善平衡功能，减少眩晕和呕吐发作。

三、代谢性疾病

某些代谢性疾病可引起慢性呕吐，例如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、甲状腺功能亢进症等。糖尿病酮症酸中毒可能与胰岛素治疗中断或感染有关，表现为多饮多尿、恶心呕吐、呼吸深快等症状，需紧急就医并给予胰岛素、补液等治疗。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，呕吐常伴有食欲减退、皮肤瘙痒，治疗需进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析。

四、神经系统疾病

颅内压增高是神经系统疾病引起呕吐的常见机制，可能与脑肿瘤、脑出血、颅内感染等因素有关，通常表现为剧烈头痛、喷射状呕吐、视乳头水肿等症状。治疗需针对原发病，脑肿瘤可能需手术切除或放射治疗，脑出血需根据出血量和部位决定保守治疗或手术治疗，颅内感染需使用敏感的抗生素或抗病毒药物，如注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液。

五、精神心理因素

精神心理因素如神经性厌食、神经性贪食、焦虑症、抑郁症等，均可导致慢性呕吐。神经性厌食患者因过度担心体重而主动催吐，常伴有体形认知障碍。治疗需要心理治疗与药物治疗相结合，心理治疗包括认知行为疗法，药物治疗可遵医嘱使用抗抑郁药，如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片，以改善情绪和进食行为。

针对慢性呕吐，日常护理应注重饮食调理，建议少食多餐，选择温和、营养均衡的食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹，避免过硬、过冷或刺激性食物。进食后可保持坐位或半卧位一段时间，避免立即平躺。注意记录呕吐的频率、与进食的关系、伴随症状，以便就医时向医生提供详细信息。保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑，适当进行散步、瑜伽等轻度活动有助于调节胃肠功能和缓解压力。若呕吐持续不缓解、伴有剧烈腹痛、呕血、黑便、意识改变、严重脱水如口干、尿少、眼窝凹陷等症状，须立即就医。