乙肝抗病毒治疗的副作用
乙肝抗病毒治疗可能引起乏力、头痛、肾功能异常等副作用，具体表现与药物种类及个体差异有关。常用抗病毒药物主要有恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片、替比夫定片、拉米夫定片等。
1、乏力
乏力是乙肝抗病毒治疗常见副作用，可能与药物代谢负担或肝功能未完全恢复有关。患者表现为活动耐力下降、易疲劳，通常伴随食欲减退。轻度乏力可通过调整作息缓解，若持续加重需复查肝功能。避免过度劳累并保证蛋白质摄入有助于改善症状。
2、头痛
部分核苷类似物可能引起中枢神经系统反应导致头痛，多表现为太阳穴胀痛或头顶压迫感。症状轻微时可热敷额部，持续超过3天需就医排除其他病因。服药期间保持充足睡眠，避免摄入含酪胺食物如奶酪、红酒等可能加重不适。
3、肾功能异常
富马酸替诺福韦二吡呋酯等药物可能影响肾小管功能，早期表现为尿量变化或血肌酐升高。治疗期间需每3-6个月监测尿常规和肾小球滤过率，出现下肢浮肿应及时就诊。日常建议控制蛋白质摄入量在每公斤体重0.8-1克。
4、胃肠道反应
恶心、腹胀等消化道症状多出现在用药初期，与药物刺激胃黏膜有关。建议餐后服药减轻刺激，同时避免辛辣油腻饮食。若伴随呕吐或腹泻导致脱水，需考虑更换药物方案。可少量多餐补充B族维生素改善黏膜修复。
5、乳酸酸中毒
替比夫定等药物罕见但严重的副作用为乳酸堆积，表现为突发呼吸困难、腹痛伴意识模糊。高危人群包括合并脂肪肝或长期饮酒者，发病需立即停药并急诊处理。日常应戒酒并控制果糖摄入，定期监测血乳酸水平。
乙肝抗病毒治疗期间需保持规律随访，每3-6个月检测肝功能、HBV-DNA及副作用相关指标。饮食以易消化高蛋白为主，如鱼肉、蛋清及豆制品，每日饮水1500-2000毫升促进药物代谢。适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈运动加重乏力。出现持续发热或皮肤黄染等异常应及时复诊调整治疗方案，不可自行停药或更改剂量。
