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什么叫化生性癌

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化生性癌是一种特殊类型的恶性肿瘤,其病理特征为肿瘤组织中同时存在癌与肉瘤两种成分,或呈现上皮细胞向间叶组织异常分化的现象。这类癌症可发生于乳腺、肺、胃等多个器官,临床表现为快速增长的肿块、局部浸润及转移倾向。

化生性癌的命名源于病理学中的化生概念,即一种分化成熟的组织在刺激因素下转变为另一种分化成熟组织的过程。在化生性癌中,癌细胞不仅保留上皮来源特性,还获得间叶组织特征,例如产生软骨、骨或横纹肌样成分。乳腺化生性癌是较常见的亚型,约占所有乳腺癌的0.2-1%,其组织学亚型包括梭形细胞癌、癌肉瘤、伴骨或软骨化生的腺癌等。这类肿瘤通常具有三阴性乳腺癌的分子特征,即雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2均为阴性,因此治疗选择相对有限。

肺化生性癌则多见于中央型肺癌,常表现为鳞状细胞癌伴肉瘤样变,影像学可见较大肿块伴纵隔侵犯。胃化生性癌可能与长期幽门螺杆菌感染相关,内镜下可见溃疡型病变伴周围黏膜僵硬。由于同时具备癌与肉瘤的生物学行为,化生性癌往往侵袭性强,对常规化疗敏感性较低,易发生血行转移至肺、肝、骨等器官。诊断需依赖病理活检及免疫组化检测,典型标志物包括细胞角蛋白与波形蛋白双阳性表达。

日常护理需注意定期复查影像学与肿瘤标志物,保持均衡饮食以维持免疫功能,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。避免过度劳累及感染风险,治疗期间可进行低强度运动如散步、太极,但需根据体力调整强度。出现持续疼痛、体重骤降或新发肿块时应及时就医,所有治疗决策须严格遵循肿瘤专科医师指导。

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