结核性胸膜炎会复发吗

结核性胸膜炎存在复发可能，复发风险与治疗规范性、免疫状态等因素相关。复发诱因主要有治疗不彻底、耐药结核感染、免疫功能低下等。

结核性胸膜炎复发多因初次治疗未完成全程抗结核疗程，导致结核分枝杆菌未被彻底清除。不规范用药可能使细菌产生耐药性，增加复发概率。合并糖尿病、艾滋病等基础疾病或长期使用免疫抑制剂的患者，因免疫功能受损更易复发。部分患者胸膜粘连严重，局部药物浓度不足，也可能成为复发隐患。

极少数情况下，结核分枝杆菌可在体内长期潜伏，当机体抵抗力下降时重新激活。接触新发结核病患者导致再感染，或合并其他部位结核病灶未及时发现治疗，也可能引起复发。复发症状常表现为再次出现胸痛、咳嗽、低热等，但部分患者症状较初次发作轻微，易被忽视。

预防结核性胸膜炎复发需严格遵医嘱完成6-9个月规范抗结核治疗，不可自行停药。治疗期间定期复查胸部影像学及痰液检查，监测肝功能等指标。糖尿病患者应控制血糖，HIV感染者需进行抗病毒治疗。加强营养摄入，保证优质蛋白和维生素供给，避免过度劳累。与活动性结核病患者密切接触时做好防护，出现可疑症状及时就医。治愈后仍需定期随访2-3年，通过胸部X线或CT评估病情。