卵巢癌化疗耐药怎么办

卵巢癌化疗耐药可通过更换化疗方案、靶向治疗、免疫治疗、联合治疗及参与临床试验等方式应对。化疗耐药通常由肿瘤异质性、药物代谢异常、微环境改变、基因突变及表观遗传修饰等原因引起。

1、更换化疗方案

对于铂类耐药患者，可尝试非铂类化疗药物如多西他赛注射液、吉西他滨注射液等。这类药物通过不同作用机制干扰肿瘤细胞增殖，部分患者可能重新获得敏感性。治疗前需进行药物敏感性检测，评估肿瘤细胞对不同药物的反应性。

2、靶向治疗

PARP抑制剂如奥拉帕利片、尼拉帕利胶囊适用于BRCA基因突变患者，可选择性杀伤肿瘤细胞。抗血管生成药物如贝伐珠单抗注射液能抑制肿瘤血供，常与化疗联用。用药前需完善基因检测明确靶点。

3、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液通过激活T细胞功能对抗肿瘤，适用于微卫星不稳定型患者。CAR-T细胞治疗在临床试验中显示潜力，但需严格评估适应症。治疗期间需监测免疫相关不良反应。

4、联合治疗

化疗联合抗血管生成药物可提高客观缓解率，如紫杉醇注射液联合贝伐珠单抗注射液。表观遗传调节剂如地西他滨注射液与化疗联用可能逆转耐药。联合方案需个体化制定，密切监测毒性反应。

5、临床试验

参与新型抗体偶联药物、双特异性抗体等临床试验可能获得前沿治疗机会。临床试验需符合入组标准，治疗前充分了解潜在风险和获益。部分中心提供海外新药同情用药渠道。

卵巢癌化疗耐药患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，限制高脂高糖食物。根据体力状况选择散步、瑜伽等低强度运动，避免过度疲劳。定期复查肿瘤标志物和影像学评估，出现腹痛、腹胀等症状及时就诊。心理支持很重要，可通过专业心理咨询或病友互助小组缓解焦虑情绪。治疗期间注意预防感染，避免到人群密集场所，外出佩戴口罩做好防护。