排卵期同房为什么还没有怀孕

排卵期同房未怀孕可能与同房时机不当、生殖系统异常、内分泌失调、精神压力过大、免疫因素等原因有关。正常夫妻在规律同房且未避孕的情况下，1年内怀孕概率较高，若超过1年未孕建议就医排查。

1、同房时机不当

排卵期计算误差可能导致错过受孕窗口。卵子排出后存活12-24小时，精子在女性生殖道存活2-3天，建议排卵日前3天至排卵后1天隔日同房。基础体温监测、排卵试纸或超声监测可提高时机准确性。

2、生殖系统异常

女性输卵管堵塞、子宫内膜异位症或男性精索静脉曲张等疾病会影响受孕。输卵管造影可检查通畅性，精液分析能评估精子质量。相关症状包括女性痛经、异常出血，男性阴囊坠胀感等。

3、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等会导致排卵障碍。表现为月经周期紊乱、体毛增多、痤疮等。需检查性激素六项、甲状腺功能，可能需使用枸橼酸氯米芬片调节排卵。

4、精神压力过大

长期焦虑会抑制下丘脑功能，影响促性腺激素分泌。建议通过正念冥想、规律运动减压，必要时可短期使用安神补脑液辅助调节。

5、免疫因素

抗精子抗体会攻击精子致受孕失败。可通过免疫抑制剂如醋酸泼尼松片治疗，同时建议同房后卧床休息30分钟减少精液流出。

备孕期间建议双方保持均衡饮食，适量补充叶酸片和维生素E软胶囊，避免烟酒及高温环境。每周2-3次有氧运动有助于改善血液循环。若尝试6个月未果，建议到生殖医学科进行系统检查，包括超声监测排卵、宫腔镜评估、男性精液动态分析等。35岁以上女性或存在已知不孕因素者应提前就医。