耳石症复位后头晕沉沉的原因是什么

耳石症复位后头晕沉沉可能与复位不完全、前庭功能未完全恢复、复位过程中耳石碎片残留、前庭神经暂时性水肿或心理因素有关。建议观察1-3天，若持续头晕需复查耳石复位情况，必要时配合前庭康复训练。

复位不完全时，残余耳石可能继续刺激半规管毛细胞，导致头晕持续存在，表现为头部转动时短暂眩晕感。此时需通过Dix-Hallpike测试重新定位耳石位置，采用Epley或Semont手法进行补充复位。前庭功能恢复通常需要3-7天，期间可能出现头重脚轻、行走不稳等代偿性头晕，可通过Brandt-Daroff训练加速前庭代偿。耳石碎片残留多见于多管型耳石症，碎片可能随体位变化移动至其他半规管，需通过Roll Test确认并针对性复位。前庭神经水肿常伴随恶心、冷汗等自主神经症状，一般2-3天自行缓解，严重时可短期使用甲磺酸倍他司汀片改善微循环。部分患者因眩晕发作产生焦虑情绪，形成头晕-恐惧恶性循环，需结合心理疏导逐步恢复日常活动。

耳石症复位后应避免突然转头、弯腰等诱发体位变化的动作，睡眠时保持头部稍抬高姿势。饮食上适当补充维生素D和钙质，减少咖啡因摄入。恢复期可进行前庭康复操训练，如眼球追踪练习、重心转移训练等，每日2-3次，每次5-10分钟。若头晕伴随听力下降、剧烈头痛或视物重影，需立即就诊排除中枢性眩晕。日常注意控制血压血糖，避免过度疲劳和情绪波动，有助于预防耳石症复发。