做完阑尾炎手术后腹痛怎么回事

做完阑尾炎手术后腹痛可能与术后正常恢复反应、肠粘连、切口感染、腹腔脓肿或肠梗阻等因素有关。阑尾炎术后腹痛通常表现为切口周围隐痛、阵发性绞痛或持续性胀痛，可通过热敷、药物止痛、抗感染治疗或二次手术等方式缓解。

1、术后正常恢复反应

手术创伤会导致局部组织水肿和神经敏感，术后1-3天内切口周围出现轻微隐痛属于正常现象。这种疼痛通常随活动减轻，无发热或呕吐。建议卧床时采用半卧位，避免剧烈咳嗽。若疼痛持续加重需排除感染可能。

2、肠粘连

腹腔手术可能引发肠管与腹壁黏连，多在术后1周左右出现阵发性绞痛，伴随腹胀和排气减少。轻症可通过腹部按摩或微波理疗改善，严重粘连需遵医嘱使用注射用玻璃酸钠注射液，必要时行粘连松解术。

3、切口感染

细菌感染会导致手术切口处红肿热痛，常见于术后3-5天，可能伴随脓性分泌物和低热。需及时清创并外用莫匹罗星软膏，口服头孢克洛分散片进行抗感染治疗。保持切口干燥，定期消毒换药。

4、腹腔脓肿

腹腔内炎性渗出物积聚形成脓肿时，会出现持续性右下腹胀痛伴高热，血常规显示白细胞升高。超声检查可确诊，较小脓肿可静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，较大脓肿需穿刺引流。

5、肠梗阻

术后肠蠕动恢复延迟或粘连可能导致肠内容物通过障碍，表现为剧烈腹痛、呕吐和停止排便。腹部立位平片可见气液平面，初期可禁食胃肠减压，静脉补充营养，严重者需手术解除梗阻。

术后应保持清淡饮食，初期选择米汤、藕粉等流食，逐步过渡到软烂面条和蒸蛋。避免豆类、牛奶等产气食物，每日适量下床活动促进肠蠕动。切口愈合前禁止盆浴，出现发热超过38度、腹痛持续加重或呕吐胆汁样物时需立即返院复查。术后1个月内避免提重物和剧烈运动，定期随访观察恢复情况。