溶血性黄疸什么时候出现

溶血性黄疸通常在新生儿出生后24小时内出现，可能与母婴血型不合、遗传性红细胞缺陷等因素有关。

母婴血型不合是导致溶血性黄疸的常见原因，例如母亲为Rh阴性血型而胎儿为Rh阳性血型时，母体产生的抗体会通过胎盘破坏胎儿红细胞，导致胆红素水平迅速升高。这类黄疸进展较快，需在出生后立即监测胆红素值，必要时进行蓝光治疗或换血疗法。遗传性红细胞缺陷如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症也可引发溶血反应，此类患儿除黄疸外可能伴有贫血、血红蛋白尿等症状，需避免接触樟脑丸等氧化剂物质。部分病例与新生儿败血症、先天性疟疾等感染性疾病相关，患儿往往伴随发热、肝脾肿大等表现，需及时进行血培养及针对性抗感染治疗。早产儿因肝脏代谢功能不完善，发生溶血性黄疸时胆红素上升速度更快，更易引发胆红素脑病，需加强胆红素监测频率。

对于存在溶血高危因素的新生儿，家长需密切观察皮肤黄染范围是否扩大至四肢末端，记录每日哺乳量及排尿次数，避免脱水加重黄疸。哺乳母亲应暂停食用蚕豆及其制品，保持充足液体摄入。出院后按医嘱定期复查胆红素水平，若发现患儿出现嗜睡、肌张力减低等异常表现须立即返院诊治。日常护理中注意维持适宜室温，避免包裹过厚影响皮肤黄疸观察，接触患儿前后严格洗手以预防感染。