小孩的乳牙没掉新牙长出来怎么办

小孩乳牙未脱落而新牙已长出时，建议及时就医评估是否需要拔除滞留乳牙。乳牙滞留可能与乳牙根吸收不全、恒牙萌出位置异常、颌骨发育异常等因素有关，通常表现为乳牙松动不足、新牙错位生长等症状。

1、乳牙根吸收不全

乳牙牙根未完全吸收是常见原因，可能与遗传或局部炎症有关。滞留乳牙可能阻碍恒牙正常排列，需口腔科医生通过X线检查判断吸收程度。若乳牙松动度不足，可能需局部麻醉下拔除，避免使用锐器自行处理。

2、恒牙萌出位置异常

恒牙胚发育偏离正常位置时，无法对乳牙牙根形成足够压力，导致乳牙滞留。临床可见新牙从舌侧或颊侧萌出，可能伴随牙齿拥挤。早期干预可通过正畸导萌术调整恒牙位置，必要时拔除乳牙。

3、颌骨发育异常

颌骨空间不足可能使恒牙无法沿正常路径萌出，常见于龋齿过早缺失导致邻牙倾斜的情况。需评估是否需要间隙保持器或序列拔牙，预防后期牙列不齐。伴有乳牙严重龋坏时可能需先行治疗。

4、乳牙牙周粘连

乳牙与牙槽骨发生异常粘连时，牙根吸收过程受阻。表现为乳牙稳固无松动，新牙从异常位置萌出。需通过牙周膜切断术解除粘连，术后可能配合正畸牵引。

5、全身发育因素

内分泌疾病或营养不良可能影响牙齿替换，如甲状腺功能减退或维生素D缺乏。需排查全身性疾病并配合儿科治疗，同时口腔局部处理滞留乳牙。

家长应定期检查儿童牙齿替换情况，发现乳牙滞留时避免强行摇晃乳牙。日常注意均衡饮食保证钙磷摄入，限制高糖食物预防龋齿。乳牙期每3-6个月进行口腔检查，恒牙萌出异常时可早期干预。新牙萌出阶段建议使用软毛牙刷清洁，避免过硬食物刺激牙龈。若乳牙松动超过2个月未脱落或新牙明显错位，需及时到儿童口腔科就诊。