白血病为什么反复发烧

白血病患者反复发烧可能与感染、肿瘤热、药物反应、免疫功能低下、骨髓抑制等因素有关。白血病是造血系统的恶性疾病，患者因白细胞异常增殖导致免疫功能受损，易出现反复发热现象。

1、感染

白血病患者由于正常白细胞减少，免疫功能严重受损，容易发生细菌、病毒或真菌感染。常见感染部位包括肺部、口腔、消化道和泌尿道。感染引起的发热通常伴有寒战、咳嗽、腹泻等局部症状。需通过血培养、影像学检查明确感染源，并针对性使用抗生素如头孢曲松钠注射液、伏立康唑片等抗感染治疗。

2、肿瘤热

白血病细胞本身可释放致热原，引起肿瘤性发热。这类发热多为低至中度，体温波动在37.5-38.5摄氏度之间，通常不伴明显感染征象。使用非甾体抗炎药如布洛芬混悬液可能暂时缓解症状，但根本控制需依赖化疗降低肿瘤负荷。

3、药物反应

化疗药物如阿糖胞苷注射液、柔红霉素注射液等可能引起药物热，多在用药后24-72小时出现。这种发热常伴有皮疹、关节痛等过敏表现。需与感染性发热鉴别，必要时调整化疗方案或使用抗过敏药物如地塞米松磷酸钠注射液。

4、免疫功能低下

白血病患者接受化疗后，淋巴细胞数量急剧减少，细胞免疫功能严重低下，易发生机会性感染。如巨细胞病毒、肺孢子菌等特殊病原体感染可导致迁延性发热。需定期监测免疫功能，必要时预防性使用复方磺胺甲恶唑片等药物。

5、骨髓抑制

化疗后骨髓抑制期，中性粒细胞缺乏可引发严重感染。当绝对中性粒细胞计数低于0.5×10⁹/L时，发热风险显著增加。此时需立即使用广谱抗生素如美罗培南注射液，并考虑粒细胞集落刺激因子如重组人粒细胞刺激因子注射液促进造血恢复。

白血病患者日常需注意保持口腔清洁，使用软毛牙刷刷牙，饭后用生理盐水漱口；饮食选择高蛋白、高维生素的易消化食物，避免生冷刺激性食物；居住环境保持通风，定期消毒，减少探视人数；外出佩戴口罩，避免去人群密集场所；定期监测体温，出现发热及时就医；严格遵医嘱用药，不可自行调整化疗方案。家属应协助患者记录发热时间、体温变化及伴随症状，为医生调整治疗方案提供参考。