儿童哪些牙齿换哪些不换

儿童换牙期间，乳牙中的切牙、尖牙、磨牙等通常会脱落并被恒牙替换，而乳牙中的第二乳磨牙后方直接萌出的恒磨牙不替换任何乳牙。

儿童换牙是乳牙逐渐脱落、恒牙萌出的生理过程。乳牙共有20颗，通常从6岁左右开始替换，持续到12岁左右完成。恒牙共有28至32颗，包括切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。

一、切牙

切牙位于口腔前部，包括中切牙和侧切牙。乳切牙通常在下颌先开始替换，约在6至7岁时脱落，恒切牙随后萌出。切牙的主要功能是切割食物，恒切牙比乳切牙更大更坚固。替换过程中可能出现暂时性牙齿松动，属于正常现象。家长应鼓励儿童保持口腔卫生，避免用舌头顶松动牙齿，以利于恒牙正常萌出。

二、尖牙

尖牙俗称犬齿，位于切牙后方。乳尖牙的替换时间较晚，约在9至12岁之间。恒尖牙牙根较长，有助于撕裂食物。替换时若乳尖牙滞留，可能影响恒牙排列，导致牙列不齐。此时需及时就医，评估是否需拔除滞留乳牙。日常应避免儿童咬硬物，防止牙齿损伤。

三、磨牙

磨牙包括第一乳磨牙和第二乳磨牙，乳磨牙的替换多发生在10至12岁。恒前磨牙将替代乳磨牙，承担主要咀嚼功能。替换期间若乳磨牙龋坏严重，可能影响恒牙胚发育，导致恒牙萌出异常。家长需关注儿童饮食，减少高糖食物摄入，并定期进行口腔检查，必要时进行窝沟封闭预防龋齿。

四、恒磨牙

恒磨牙是直接萌出而非替换乳牙的恒牙，包括第一恒磨牙、第二恒磨牙和第三恒磨牙。第一恒磨牙约6岁萌出，又称六龄齿，对咬合关系建立至关重要。它不替换任何乳牙，而是在第二乳磨牙后方萌出。由于萌出早且窝沟深，易发生龋坏，需重点防护。第三恒磨牙即智齿，可能成年后萌出或阻生。

五、多生牙

多生牙属于额外萌出的牙齿，不属于正常换牙范畴。它可能出现在上颌前牙区，挤压正常牙位，导致牙列拥挤或恒牙萌出受阻。多生牙需通过X线检查发现，并及时拔除，以避免影响邻牙健康。换牙期若发现牙齿数目异常或排列紊乱，应尽早就医干预，通过正畸治疗恢复正常牙弓形态。

儿童换牙期需保持均衡饮食，多摄入钙质和维生素D以促进牙齿发育，避免过硬或黏性食物损伤松动乳牙。每日刷牙两次，使用含氟牙膏，并定期口腔检查。若恒牙萌出延迟、乳牙滞留或出现严重龋齿，应及时就诊儿科口腔科，确保牙齿正常更替和颌面发育。