脑瘫儿康复训练怎么做

脑瘫儿康复训练可通过运动疗法、作业疗法、言语训练、感觉统合训练、矫形器辅助等方式进行。脑瘫通常由产前脑损伤、围产期缺氧、产后脑外伤、遗传代谢异常、中枢神经系统感染等原因引起。

1、运动疗法

运动疗法是脑瘫康复的核心手段，包括关节活动度训练、平衡协调练习和姿势控制训练。针对痉挛型脑瘫可采用Bobath技术抑制异常姿势，对不随意运动型可进行重心转移训练。训练需遵循从近端到远端、从粗大到精细的动作发展规律，每日重复进行30-60分钟。

2、作业疗法

作业疗法着重改善日常生活能力，包含进食穿衣训练、如厕转移训练和文具使用训练。通过任务分解法将复杂动作简化为单步骤练习，使用适应性器具如防滑垫、加粗手柄餐具等。建议家长记录患儿完成穿衣进食等活动的耗时变化。

3、言语训练

针对言语障碍患儿需进行口部运动训练、呼吸控制和发音练习。利用压舌板进行舌肌训练，通过吹泡泡游戏锻炼呼吸肌群。对语言理解障碍者采用图片交换系统，家长需配合治疗师在家中重复关键词发音训练。

4、感觉统合训练

通过秋千、平衡板等器械进行前庭觉训练，使用触觉刷改善触觉过敏。对视觉追踪障碍者进行眼球追随训练，听觉敏感者逐步进行声音脱敏练习。训练强度需控制在患儿可耐受范围内。

5、矫形器辅助

根据肌张力异常类型配置踝足矫形器、膝踝足矫形器或上肢矫形器。动态矫形器可改善痉挛型患儿的步行模式，静态矫形器用于预防关节挛缩。需每3-6个月评估矫形器适配度，家长应注意观察皮肤受压情况。

脑瘫康复需建立长期训练计划，家长应保持每日2-3次短时高频训练，将康复动作融入日常生活。注意补充优质蛋白和维生素D，避免过度保护导致功能退化。定期进行Gesell发育量表和粗大运动功能评估，根据评估结果调整训练方案。冬季做好保暖防止肌张力增高，夏季注意补充水分预防脱水热。建议每3个月复查头颅MRI观察脑发育状况。