心脏瓣膜功能受损怎么办

心脏瓣膜功能受损可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整、定期随访等方式干预。心脏瓣膜功能受损通常由风湿性心脏病、退行性病变、感染性心内膜炎、先天性畸形、心肌病等原因引起。

1、药物治疗

适用于轻度瓣膜反流或狭窄，常用药物包括利尿剂呋塞米片减轻心脏负荷，β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔片控制心率，血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利片改善心室重构。合并房颤时需使用利伐沙班片抗凝。药物治疗需严格遵医嘱，定期评估心功能。

2、介入治疗

针对二尖瓣狭窄可行经皮球囊扩张术，主动脉瓣狭窄可经导管植入人工瓣膜。介入治疗创伤小但存在瓣周漏风险，术后需长期服用阿司匹林肠溶片抗血小板。年龄较大或手术高危患者更适合该方案。

3、手术治疗

中重度病变需行瓣膜修复或置换术，机械瓣需终身服用华法林钠片，生物瓣存在衰败可能。手术方式包括传统开胸与微创胸腔镜，术后需监测INR值。合并冠心病者可能同期行搭桥手术。

4、生活方式调整

限制钠盐摄入每日不超过5克，避免剧烈运动加重心脏负担。戒烟并控制体重，预防呼吸道感染。心功能不全者每日监测体重变化，出现下肢水肿需及时就医。

5、定期随访

每3-6个月复查心脏超声评估瓣膜情况，监测心电图和BNP指标。植入机械瓣患者每月需检测凝血功能。出现呼吸困难、胸痛等症状应立即就诊调整治疗方案。

心脏瓣膜功能受损患者需保持低脂低盐饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，避免腌制食品。可进行散步、太极等低强度运动，运动时心率不宜超过最大心率的60%。保证充足睡眠，避免情绪激动，冬季注意保暖预防感冒。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量，定期到心内科门诊复查超声心动图等检查。