双肺多发小结节是怎么回事

双肺多发小结节可能由感染性病变、非感染性炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤、职业暴露等因素引起，可通过抗感染治疗、定期随访、手术切除等方式干预。

1、感染性病变

结核分枝杆菌、真菌等病原体感染可能导致肺部肉芽肿性炎症，形成直径小于10毫米的结节。这类结节常伴随低热、盗汗等症状，需通过痰培养或支气管镜检查确诊。治疗可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，或伏立康唑片等抗真菌药物。

2、非感染性炎症

类风湿关节炎、结节病等自身免疫性疾病可能引发肺部淋巴细胞浸润，表现为边缘模糊的磨玻璃结节。患者可能有关节疼痛、皮肤红斑等全身症状。治疗需使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素控制炎症活动。

3、良性肿瘤

肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性占位病变通常生长缓慢，CT显示边缘光滑的实性结节。这类结节若无增大趋势可暂不处理，但需每6-12个月复查胸部CT。若出现压迫症状可考虑胸腔镜手术切除。

4、恶性肿瘤

肺腺癌早期可能表现为多发亚实性结节，尤其有吸烟史者需警惕。这类结节可能伴随毛刺征、胸膜牵拉等恶性征象。确诊需穿刺活检，治疗根据分期选择肺段切除术配合培美曲塞二钠等化疗药物。

5、职业暴露

长期接触石棉、硅尘等职业危害因素可能导致尘肺结节，CT可见胸膜下分布的钙化灶。这类患者需立即脱离暴露环境，并使用乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药物改善呼吸道症状。

发现双肺多发小结节后应戒烟并避免二手烟，保持室内通风减少粉尘吸入，适当进行有氧运动增强肺功能，饮食注意补充优质蛋白和维生素A，定期复查胸部CT观察结节变化，若出现咳嗽加重、咯血等症状需及时就诊呼吸内科。