为什么孕晚期下体疼痛

孕晚期下体疼痛通常与生理性压迫、激素变化或病理因素有关。主要有骨盆韧带松弛、胎儿压迫、耻骨联合分离、泌尿系统感染、阴道炎症等原因引起。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、骨盆韧带松弛

孕晚期体内松弛素分泌增加会导致骨盆韧带松弛，表现为会阴部钝痛或牵拉感，活动时加重。这是为分娩做准备的自然生理现象，可通过热敷、使用骨盆带固定缓解。避免久站或突然改变体位，睡眠时用枕头支撑腰部有助于减轻不适。

2、胎儿压迫

随着胎儿体积增大，胎头入盆后可能压迫会阴神经及周围组织，引发刺痛或坠胀感。这种疼痛在行走、久坐后明显，改变体位可暂时缓解。建议每日进行盆底肌训练，如凯格尔运动，坐浴也能改善局部血液循环。若伴随排尿困难需警惕尿潴留。

3、耻骨联合分离

妊娠激素使耻骨联合间隙增宽超过10毫米时，会出现剧烈刺痛甚至活动受限。疼痛多位于耻骨区，翻身、上下楼梯时加重。需限制下肢大幅度动作，使用医用骨盆束缚带固定，严重时需卧床休息。产后多数可自行恢复，少数需康复治疗。

4、泌尿系统感染

孕期免疫力下降易引发膀胱炎或肾盂肾炎，除下体疼痛外常伴尿频尿急。需通过尿常规确诊，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。每日饮水2000毫升以上，避免憋尿，注意会阴清洁可预防感染复发。

5、阴道炎症

念珠菌或细菌性阴道炎会引起外阴灼痛伴异常分泌物。需通过白带常规鉴别，可在医生指导下使用克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等局部用药。穿棉质透气内裤，避免盆浴，性生活前后注意清洁。未及时治疗可能增加早产风险。

孕晚期出现下体疼痛时建议记录疼痛特点与发作时间，避免自行服用止痛药。每日用温水清洗会阴1-2次，选择左侧卧位休息减轻盆腔压力。饮食注意补充钙质和维生素D，适度散步有助于胎儿入盆。若疼痛持续加重、出现出血或发热，需立即就医排除胎盘早剥等急症。