右肺肺炎及右侧胸腔积液是怎么回事

右肺肺炎及右侧胸腔积液可能由肺部感染、结核性胸膜炎、恶性肿瘤、心力衰竭、外伤等因素引起，可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、手术切除等方式治疗。

1、肺部感染

细菌、病毒或真菌侵入右肺组织引发炎症反应，导致肺泡内渗出液增多并扩散至胸膜腔。患者常伴有发热、咳嗽、黄痰等症状。临床常用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片、盐酸莫西沙星片等药物控制感染。感染控制后胸腔积液多可自行吸收。

2、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜引起炎性渗出，多继发于肺结核。典型表现为午后低热、盗汗、胸痛及呼吸困难。需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，严重积液时需配合胸腔闭式引流。

3、恶性肿瘤

肺癌胸膜转移或胸膜间皮瘤可刺激胸膜产生血性渗出液，患者多有消瘦、咯血表现。需通过病理检查确诊，治疗包括顺铂注射液等化疗药物靶向治疗，或行胸膜固定术缓解症状。

4、心力衰竭

右心功能不全导致体循环淤血，血管内静水压升高使液体渗入胸腔。常见双下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。需使用呋塞米片、螺内酯片利尿减轻负荷，同时控制原发心脏病。

5、外伤

胸部撞击或肋骨骨折可能损伤肺组织及胸膜血管，形成血胸或炎性渗出。需根据伤情选择胸腔闭式引流术或视频辅助胸腔镜手术清除积血，预防感染可口服头孢呋辛酯片。

出现持续胸痛、气促或发热症状时应尽早就医，完善胸部CT、胸腔穿刺等检查明确病因。治疗期间保持半卧位休息，限制钠盐摄入，监测每日尿量及体重变化。遵医嘱完成全程药物治疗，避免自行停药导致病情反复。康复期可进行呼吸操训练改善肺功能，但需避免剧烈运动加重胸腔压力。