月经来了都是大血块怎么回事

白带有褐色分泌物可能是月经来潮前的表现，也可能是妇科疾病或妊娠相关情况引起。主要有排卵期出血、内分泌失调、阴道炎、宫颈病变、先兆流产等原因。

1、排卵期出血

月经周期中期出现的褐色分泌物可能与排卵期出血有关。卵泡破裂时可能导致子宫内膜轻微剥脱，表现为少量褐色分泌物，通常持续1-3天。这种情况无须特殊治疗，建议保持外阴清洁，避免剧烈运动。若出血量增多或持续时间延长，建议进行妇科检查排除其他病变。

2、内分泌失调

黄体功能不足、多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能导致月经前出现褐色分泌物。这类情况常伴有月经周期紊乱、经量异常等症状。医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节月经周期，同时需要配合性激素六项检查明确诊断。

3、阴道炎

细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染性疾病可能导致阴道分泌物颜色改变。患者可能同时出现外阴瘙痒、异味等症状。临床常用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物治疗。建议避免性生活，勤换内裤，保持会阴部干燥清洁。

4、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变等宫颈疾病可能引起接触性出血或异常分泌物。这类情况需要通过妇科检查、宫颈TCT和HPV检测明确诊断。根据病变程度可能采用宫颈锥切术、激光治疗等干预措施。定期宫颈癌筛查有助于早期发现病变。

5、先兆流产

妊娠早期出现的褐色分泌物需警惕先兆流产可能，可能伴有下腹坠痛。建议立即进行血HCG和孕酮检测，超声检查确认胚胎发育情况。医生可能建议卧床休息，使用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等药物保胎治疗。避免剧烈活动和性生活。

出现褐色分泌物时建议记录分泌物的量、持续时间及伴随症状。保持规律作息，避免过度劳累。选择棉质透气内裤，每日用温水清洗外阴。饮食上注意补充优质蛋白和维生素，避免生冷辛辣食物。若分泌物持续3天以上、量增多或伴有腹痛发热等症状，应及时就医检查。备孕女性出现该症状建议优先排除妊娠可能。