糖尿病头晕怎么回事

糖尿病头晕可能与血糖波动、低血糖、高血压、神经病变、脑血管疾病等原因有关，可通过调整饮食、监测血糖、药物治疗、神经修复、改善脑循环等方式缓解。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、血糖波动

长期高血糖或血糖骤升骤降可能导致脑细胞能量代谢紊乱，引发头晕。典型表现为餐后或空腹时突发眩晕，可能伴随出汗、心慌。需每日监测血糖，遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物稳定血糖水平，避免过度节食或暴饮暴食。

2、低血糖

胰岛素使用过量或进食不足易诱发低血糖，导致脑供能不足出现头晕。常见症状为手抖、冷汗、视物模糊。发作时立即进食含糖食物，如葡萄糖片。日常可备用阿卡波糖片预防餐后低血糖，调整胰岛素注射方案需严格遵循医嘱。

3、高血压

糖尿病合并高血压时，脑血管压力增高可能引发头晕。多伴有头痛、耳鸣等症状。建议低盐饮食，规律服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药，每周测量血压2-3次，控制血压在130/80毫米汞柱以下。

4、神经病变

长期高血糖损害自主神经系统，可能引起体位性低血压性头晕。特征为站立时眩晕加重，伴步态不稳。可服用甲钴胺片营养神经，配合依帕司他片改善微循环。日常变换体位需缓慢，睡眠时抬高床头15度。

5、脑血管疾病

糖尿病加速动脉硬化可能诱发脑供血不足，出现持续性头晕伴记忆力减退。需完善颈动脉超声检查，服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，联合尼莫地平片扩张脑血管。出现言语不清等中风征兆应立即就医。

糖尿病患者出现头晕需加强血糖监测记录，每日测量早晚血糖及餐后2小时血糖。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，分餐制进食避免血糖大幅波动。适度进行快走、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。避免长时间站立或突然起立，沐浴水温不宜超过40度。定期复查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等指标，每年进行眼底和神经病变筛查。