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肾盂肾炎常用药品

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肾盂肾炎常用药品主要有左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、呋喃妥因肠溶片、碳酸氢钠片等。肾盂肾炎通常由细菌感染引起,表现为发热、腰痛、尿频尿急等症状,需在医生指导下规范用药。

1、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片属于喹诺酮类抗生素,适用于敏感菌引起的肾盂肾炎。该药通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,对大肠埃希菌等常见致病菌有较强抗菌活性。用药期间可能出现恶心、头晕等不良反应,肾功能不全者需调整剂量。禁止与含铝镁的抗酸剂同服,妊娠期及18岁以下患者禁用。

2、头孢克肟胶囊

头孢克肟胶囊为第三代头孢菌素,对革兰阴性杆菌引起的肾盂肾炎效果显著。药物通过破坏细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,常见不良反应包括腹泻、皮疹等。对青霉素过敏者慎用,用药期间应避免饮酒。中度以上肾功能损害患者需根据肌酐清除率调整给药间隔。

3、阿莫西林克拉维酸钾片

阿莫西林克拉维酸钾片是β-内酰胺类复方制剂,克拉维酸可增强阿莫西林对产酶菌的抗菌作用。适用于轻中度肾盂肾炎,可能出现过敏性皮疹、消化道不适等反应。用药前需进行青霉素皮试,治疗期间应监测肝功能。与别嘌呤醇合用可能增加皮疹发生率。

4、呋喃妥因肠溶片

呋喃妥因肠溶片属于硝基呋喃类抗菌药,特别适用于大肠埃希菌所致的慢性肾盂肾炎。药物在尿液中浓度高,通过干扰细菌酶系统发挥作用。长期使用可能引发周围神经炎,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者禁用。为减少胃肠刺激,需整片吞服且避免与抗酸剂同服。

5、碳酸氢钠片

碳酸氢钠片作为辅助用药可碱化尿液,增强某些抗生素的抗菌效果并缓解尿路刺激症状。使用期间需监测尿pH值,过量可能引起代谢性碱中毒。与含钙药物合用易产生沉淀,心力衰竭患者慎用。建议餐后服用以减少胃部不适。

肾盂肾炎患者除规范用药外,每日应保持2000毫升以上饮水量促进细菌排出,避免憋尿及会阴部清洁不当。急性期需卧床休息,饮食选择低盐、优质蛋白且富含维生素的食物。治疗期间定期复查尿常规及肾功能,若出现持续高热、肉眼血尿或腰痛加剧应及时复诊。所有药物均须严格遵医嘱使用,不可自行增减剂量或更换药品。

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肾盂肾炎的治疗方法
由于首次发作的肾盂肾炎致病菌80%为大肠杆菌,在留取尿细菌检查标本以后,应当开始进行经验性的治疗,也就是首选对格兰仕阴性杆菌有效的药物,否则如果治疗不理想的话,要根据药物敏感试验更换抗生素。通常对于病情较轻的肾盂肾炎患者,可以在门诊口服抗生素治疗,治疗的时间为10~14天,常用的药物有青霉素类,也可以选择头孢霉素类,另外喹诺酮类抗生素对于肾盂肾炎也是非常有效的。而对于严重感染、全身中毒症状明显的肾盂肾炎,往往需要住院治疗,同时应当静脉给药,甚至有时候需要联合用药。经过上述治疗,患者病情依然出现发热者,应该注意是否有肾盂肾炎并发症,比如肾盂积脓、肾周围脓肿等。
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2019-12-10

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肾盂肾炎的症状
肾脏、肾盂的部位出现了炎症,称为肾盂肾炎,临床表现为尿路的刺激症状,典型表现为尿急、尿频、尿痛,严重的伴有镜下血尿和肉眼血尿。细菌顺着膀胱逆行向上到达肾盂的,症状开始加重,除了尿路刺激症状以外,还会出现全身的乏力、发热,同时伴有腰痛、体格检查的时候有双肾的叩击痛。尿常规中白细胞、红细胞的增多,还可以看见脓球和尿蛋白,尿路感染中肾盂肾炎是比较严重的感染,要引起足够重视,及时治疗,不要延误病情。
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肾盂肾炎的治疗
肾盂肾炎绝大多数的病原体都是细菌,其中大肠埃希氏杆菌最为常见,因此,足量足疗程规范的抗生素的使用显得特别重要,在尿培养结果还没有出出结果之前,首先选择像沙星一类的抗生素,其次可以选择头孢、头孢类的抗生素,在等待尿培养药敏结果出来以后,要根据药敏及时调整治疗方案。一般来说,抗生素要使用七到十四天,全身症状重的患者等到体温恢复正常的时候可以从静滴在转换为口服,轻型的患者可以直接口服,对于复杂类型的可以延长抗生素的疗程到第六周,反复发作的可以在半年之内考虑长城滴滴计量的药物,比如说头孢复兴或左氧氟沙星,每七到十天,交换一次用药坚持半年,另外多饮水勤排尿也是最基本的治疗方式。
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