胆汁反流性胃炎伴糜烂严重吗

胆汁反流性胃炎伴糜烂是否严重需结合具体病情判断，多数情况下属于中等严重程度的消化系统疾病，若未及时干预可能加重黏膜损伤。

胆汁反流性胃炎伴糜烂的严重程度与黏膜损伤范围、症状持续时间及并发症相关。轻度患者可能仅表现为间歇性上腹隐痛、餐后饱胀或反酸，胃镜检查可见局部点状糜烂。这类情况通过抑酸治疗和胆汁吸附剂如铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊等药物干预，配合低脂饮食调整，通常1-3个月黏膜可逐步修复。部分患者伴随胆汁反流性食管炎时，可能出现胸骨后烧灼感，需加用促胃肠动力药多潘立酮片协同治疗。

若胃镜检查提示广泛黏膜糜烂合并活动性出血，或病理活检发现肠上皮化生等癌前病变，则属于高风险状态。长期未控制的胆汁反流会导致胃黏膜屏障持续破坏，增加萎缩性胃炎和胃癌发生概率。此类患者需定期胃镜监测，必要时行内镜下止血或黏膜切除术。合并Barrett食管时还需增加质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊的剂量和疗程。

日常需避免高脂肪饮食和咖啡因摄入，餐后保持直立位2小时。睡眠时抬高床头15-20厘米可减少夜间反流。建议每6-12个月复查胃镜评估黏膜修复情况，出现呕血、黑便或体重骤降时须立即就医。